遗传了母亲的O型腿，少女截骨8处又接回 医生：早矫正不用遭那么多罪
天目新闻 记者 隋雪 通讯员 祝姚玲
历时一年多，经历3次矫正手术，截断了8处骨头又重新接回……
15岁的少女朵朵（化名）终于迎来了曾在自己梦里已经上演过无数次的时刻——穿上漂亮的裙子，不再害怕别人的目光，自信地露出双腿。
而在那之前，因为遗传了母亲的O型腿，朵朵很少出门，从未穿过裙子，甚至因为行动受限无法跑步，连体育课都从来没有上过。
朵朵和母亲
母亲是O型腿
女儿也没能逃过同样的命运
很多宝宝小的时候都是O型腿，膝盖无法并拢。但不同于这种生理性的O型腿，在朵朵两岁刚会走路的时候，妈妈就发现女儿的腿和正常的孩子不太一样。
妈妈最不希望发生的事情还是来了——孩子遗传了自己的“罗圈腿”。她想不明白，家族里人人都好好的，父母和哥哥也都正常，怎么到了自己和女儿这里，就摊上了这种难看的腿型。
“我小时候自己天天想，为什么会这样，但家里条件也不好，人家说要治的话，要把骨头全都打碎，也就放弃了。” 朵朵妈妈说。
后来，朵朵妈妈的婚姻也未能维持长久，自己成了一位单身母亲，一个人拉扯着孩子长大。
在朵朵3、4岁的时候，妈妈带她去医院看过病，却又遭遇医托，被骗去了不正规的诊所。
各种坎坷的经历，让妈妈渐渐向现实低了头。眼看着女儿的腿越来越弯，却别无它法。
直到2017年，一家当地爱心企业到困难家庭走访慰问时，一名好心老板见到了母女俩，决心帮助她们，并表示愿意承担相关医疗费用。
一年多经历3次手术
8处截骨再接回
2017年10月份，爱心老板把母女俩从安徽老家带到位于杭州的浙江大学医学院附属儿童医院寻求治疗，接诊的陈建松副主任医师，是小儿骨科领域肢体重建方面的专家。
“这对母女给我留下特别深刻的印象，” 陈建松副主任医师说道，“当时俩人虽然都穿着很宽松的裤子，但很明显能看出O型腿，母亲要比女儿更严重一些。”
经诊断，原来导致母女俩O型腿的，是一种罕见病——“遗传性低磷性佝偻病”。陈建松副主任医师介绍道，这种病与染色体上存在突变有关，下肢畸形是该病的典型症状，有些会表现为O型腿，也有可能表现为X型腿，有一定的遗传概率。若不进行矫正，在重力的作用下，腿会随着时间越来越弯。
如何才能O型腿变直腿？陈建松副主任医师表示，大龄孩子和成年人的下肢畸形可以通过截骨矫形手术，但要经历一个较为痛苦且漫长的过程。手术需要数次才能全部完成，需要把多处骨头截断，再重新接回，植入钢板进行矫形，术后视恢复情况再拆除钢板。
朵朵毫不犹豫地答应了。
之后的一年多，朵朵一共经历了3次手术，分别在大腿、小腿、脚踝等相应点位，总共有8处骨头被截断再重新接回，直到去年4月份，最后一次来杭州复诊，拆除了大腿的钢板。
红圈部位为截骨处
“几次手术，经历了这么大的痛苦，女儿一直很坚强，从来不叫苦。”朵朵妈妈说。
如今，朵朵的腿已经和正常人没什么不同，人也变得开朗起来了，初三的她正准备明年的中考。“以前她从来不穿裙子，现在很喜欢网购买衣服，给自己买了好多裙子。” 朵朵妈妈说。
手术后朵朵的腿变直了
当提及自己是否有手术的打算时，朵朵妈妈表示，自己年纪大了习惯了，想想手术也觉得有些害怕，未必能承受截骨的痛苦。
病理性的下肢畸形
早期干预可以使创伤、痛苦更小
同样患有遗传性低磷性佝偻病，和朵朵相比，强强（化名）在下肢畸形矫正过程中所承受的痛苦要小得多。
强强是温州人，其母亲是O型腿，强强则表现为X型腿。去年被带到浙大儿院骨科就诊时，强强刚满11岁。
手术前的片子
此时浙大儿院已经建立了遗传性骨病MDT（多学科诊疗）团队，遗传代谢科、内分泌科、骨科等相关专业的专家对强强的病例进行了联合讨论，最终选择了骨骺阻滞手术的治疗方案。
“小孩子慢慢长高，主要就是骨骺线的细胞不断分裂生长。随着年龄增长，到十五六岁，骨骺线基本就闭合了。而强强才11岁，骨骺线尚未闭合，还有很大的生长潜能，就好比是小树苗还在长，我们就可以通过一些别的方法去改变它生长的方向，而不需要把它打断来矫正。” 陈建松副主任医师介绍道。
右腿内侧骨骺线处用钢板固定，一段时间后腿长直了
手术中，医生在他右侧的大腿和小腿内侧的骨骺线处各用1个纽扣大小的钢板进行固定，临时限制内侧骨头的生长，而外侧骨头仍在正常生长，一段时间后，腿慢慢就会变直了。这时候再拆除钢板，内侧骨头又能恢复正常地生长，既矫正了下肢的畸形，又不会影响患儿的生长发育。
手术后的强强和妈妈在一起
陈建松副主任医师表示，骨骺阻滞技术不仅可以矫正X型腿，对于O型腿、长短腿同样适用。能不能使用这种创伤和痛苦更小的方式来矫正下肢畸形，关键就在于看骨骺线有没有闭合，来评估患儿的生长潜能。
不过，并不是所有的O型腿、X型腿都需要矫正。陈建松副主任医师介绍，儿童的生长发育往往伴随着从O型腿到X型腿的一个过程，一般可分为以下几个阶段：
儿童腿型生理演变图
新生儿：中度膝内翻→6个月：轻度膝内翻→1岁7个月：双腿变直→2岁6个月：生理性膝外翻和保护性足尖内偏→4岁~6岁：双腿变直。
因此，3岁以内的轻度O型腿，和6岁以内的轻度X型腿，大部分是生理性的，无需治疗。
需要引起注意的是有家族病例，或是腿型特别弯的孩子，可以到医院由遗传性骨病MDT专家进行综合评估，通过早期药物干预或矫形手术让患儿及时得到救治。
作者：隋雪、祝姚玲
排版：陈西瓜
图片提供：浙大儿院骨科
