医者仁心,师者授业---记全国住培优秀带教老师钭金法主任
古今欲行医于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意,精其术,此可谓医者仁心。师者,所以传道受业解惑也。在浙江大学医学院附属儿童医院,就有这样一位兼具医者仁心与师者授业的医师,他就是钭金法主任医师。钭金法,医学博士,主任医师,硕士生导师,毕业于浙江大学医学院(原浙江医学科大学)临床医学系。从事儿科临床、教学、科研工作22年。是儿童医院新生儿外科主任,并曾任小儿外科住院医师规范化培训基地教学主任多年,负责所有小儿外科规培医生的轮转的教学安排工作。小儿外科规培是小儿外科医师成长的第一步,也是至关重要的一步,在钭主任以身作则,率先垂范的模范作用下,注重补短板,扬特长的理念指导下,让一批批小儿外科住院医师在规培期间收获知识与成长。
一、新生儿的守护神
2018年年初,大家都被“一条朋友圈救了一条命”的新闻暖到,这场历时18个小时,跨越1600公里的温暖救援事件,与一个平凡而又不平凡的人有着密切的关系,他就是浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科主任钭金法主任医师。
毛毛是一个患有新生儿坏死性小肠结肠炎的33周早产儿,出生后不久就在重庆某医院进行了手术。但医生告知家长,小肠广泛坏死,手术效果不佳。钭金法医生在朋友圈看到医疗求助信息后,迅速与重庆取得了联系,并展开一场跨越渝杭的生命大接力。孩子在浙大附属儿童医院接受了第二次手术,术中发现患儿腹腔严重粘连,坏死肠管、大便和小肠都粘在一起,但能保留下来的小肠有45公分左右,比想象中多,这增强了钭金法主任的信心,他细致得剥离肠管,切除坏死组织,把功能完好的小肠接起来,用精湛的操作完成了这场高难度手术。
术后毛毛恢复情况良好,从被“宣判死刑”,到安静地躺在病床上睡觉,正是因为钭金法主任超群的技术、崇高的医德以及永不言弃的追求。
二、规培生的领路人
钭金法主任认为做好教学,光有老师的一腔热情还不够,必须培养学生主动学习能力,同时要注重师生之间的沟通和交流。因此,他在带教过程中,采用互动教学,提高教学效果。并且注重实践技能培训,努力培养住培医师临床思维能力。
在临床教学查房中,他注重对相关理论知识点、病例存在的问题以及临床的处理方法进行详尽的分析,并鼓励住培医师多思考多发言,使得住培医师在学习理论内容的同时,获得理论应用的实践机会;在临床操作技能中,为了让住培医师有实践的机会,除了他对每个操作步骤、应该注意的问题以及不当操作带来的后果进行详细讲述外,他会和病人反复沟通,用认真负责的态度和精湛的技术,换来病患的信任,为住培医师创造实践的机会;在主任教学讲课中,他会结合自己多年的临床经验,精心准备讲课课件,用生动的案例做引导,以培养住培医师缜密的临床思维,正是这种生动有趣的教学,使得住培医师能够将理论与实践紧密结合。
记得一次教学活动中,钭主任提前1天,通知科室里的规培医生们说:“咱们明天教学查房,教学对象是某某床位,脐茸,大家先提前做好认真准备”。“不会吧,钭主任教学查房就查这么简单的疾病,住院也就2天,手术住院医师就能做,这还准备什么,问题就两个,诊断和治疗”,我心里犯嘀咕。事实证明,我完全错了,第二天的教学查房,钭主任完全没有按照套路出牌,而是以这个疾病为引子,几乎问完了所有脐部相关的胚胎学、解剖学、卵黄管畸形、脐尿管畸形、小婴儿脐部疾病以及不同年龄脐部手术的特点等等,而这些虽然书上都有,但全部都分散的,通过钭主任的教学,把所有的内容联系了起来,使我们豁然开朗,一下子都成为对脐部问题的小专家啦。钭主任还结合自身的经验,和大家分享的常规常规操作中需要注意的问题,比如新生儿期,腹壁穿刺或者腹腔镜TROCAR的放置,都要避免损伤尚未闭合的脐静脉等,既没有讲高大上的外文文献,更没有什么学术新进展,但都使大家获益匪浅。
三、儿外科的带头人
浙大儿院新生儿外科这几年发展迅猛,在新生儿外科危重症领域,尤其是NEC的治疗、肠内肠外营养、新生儿微创手术方面发展迅速,并走在了全国的前列。作为浙大儿院新生儿外科的带头人,一名新生儿外科医生,钭金法主任和他的团队要面对各种复杂先天性畸形的新生儿,即使手术再复杂、再难,他都从不言弃,将一个个重症患儿从生死边缘拯救回来,获得重生,给千万个家庭带来了幸福和希望。
钭主任从医近22年余,参与的消化道畸形手术不计其数,980克、880克、630克。他不断刷新着自己极低体重患儿手术的记录,为如此低体重的患儿手术,其难度不亚于在柔嫩的鸡蛋上雕刻,每个步骤、每个操作难度都很大,每一步都要精雕细琢,同时还要尽量缩短手术时间。面对罕见消化道畸形——“肠闭锁并合并肠旋转不良、巨型脐膨出、腹裂等复杂、高难度的手术,他总是“大胆”尝试,绝不轻言放弃,哪怕自己会更辛苦更累,他的大胆凭的是他丰富的经验以及精湛的手术技艺。
“不傲才以骄人,不以宠而作威”,钭金法医生在工作中为人低调,从不张扬。除人类之病痛,助健康之完美,是他人生的理想,也正是为了这个理想,他选择了这个职业。他曾经说过,选择了医生这一职业,就注定了一生的平凡与奉献。
浙大儿院教育办
住院医师 杨思思