明年九月,我一定能读小学!18楼坠落,被直升机送往浙大儿院的小男孩太励志了!
“烟笼寒水月笼沙,夜泊秦淮近酒家。商女不知亡国恨,隔江犹唱后庭花。”视频里7岁的乐乐(化名)正端坐在茶几前,字正腔圆的背诵古诗,这是他古诗打卡的第158天,和所有准小学生一样,乐乐也非常期待成为一名小学生。只是为了这一天的到来,他需要比同龄的小朋友付出更多,因为他曾经从18楼坠落……
除了周三、周五上午去康复医院治疗,乐乐的一天被安排的满满当当。上午上课和阅读,下午做平衡和力量锻炼。
“乐乐是个懂事的孩子,他会不折不扣的执行我们和他共同制定的小目标,他知道不积跬步无以至千里的道理。学习和康复是他现在每天要做的事,虽然过程比较辛苦,但他都能保质保量完成。现在他已提前完成一年级课程,恢复的也不错。”乐乐爸爸说。
18楼坠落,命悬一线
46公里,15分钟从绍兴飞到杭州
2018年11月22日对乐乐一家来说,是黑暗的一天。当时只有5岁的他不慎从18楼的家中坠落,幸好在落地前被一棵树缓冲了一下,家长赶忙将他送往当地医院。当时乐乐呼吸微弱、昏迷不醒、面色苍白、嘴唇紫绀、严重缺氧,连血压都测不到。由于病情过重,家长思虑再三后向医院提出了“空中120”转院申请,转入浙大儿院进行紧急抢救治疗。
浙大儿院收到消息后,第一时间做好了接收准备。当天,急诊创伤外科、SICU(外科重症监护室)、普外科、心胸外科、神经外科、骨科、内科、特检科、放射科等相关科室迅速集结,时刻准备为乐乐开展全方位的细致会诊。
2018年11月22日空中转运
22天勇闯多关
从生命垂危到康复训练
肺部严重挫伤,肝、脾、肾、胰腺、肠挫伤,肋骨、锁骨等多部位骨折,脊柱多发骨折,脊髓损伤、颅内损伤,昏迷评估分6分……刚转入浙大儿院SICU的乐乐生命垂危。
“昏迷评分8分以下属于严重颅脑损伤,病情危重,所以我们当时在开展初期复苏抢救的同时,同步进行了诊断,进一步明确了受伤部位,制定治疗计划,积极给治疗成功争取了时间。”浙大儿院SICU主任谈林华说。
当时乐乐的病情急需做核磁共振检查,来明确神经中枢和脊髓损伤的程度及决定手术治疗方案,由于乐乐肺部严重挫伤不能自主呼吸,需要呼吸机辅助呼吸,但在做核磁共振时不能带任何医疗急救设备进入检查室,SICU谈林华主任、叶璟副主任就用人工皮囊按压辅助呼吸的方法,将自己的身体趴在核磁共振机器上,给乐乐进行原始的人工皮囊加压辅助呼吸,边按压边关注孩子的生命体征,一个姿势一趴就是半个多小时,直到安全做完整个检查。
2018年11月29日,在入院一周病情初步稳定后,骨科、创伤外科、麻醉科、手术室等科室合作为乐乐进行了脊柱手术,包括胸椎等骨折部位的固定,椎管扩大减压,变形脊柱的矫正等。谈主任介绍,脊柱手术本身就是一个大手术,对患儿全身器官系统都是一个挑战,对一个当时全身受重创、多脏器功能不全的孩子来说更是一个极大的挑战,但是不做手术损害更大,严重影响乐乐的预后和康复,因此大家都很谨慎小心地为手术成功创造着条件。
手术顺利,乐乐安全度过了手术关、感染关。做完脊椎修复手术后需要趴在病床上静躺,但由于腹腔、胸腔等多处插管,胸肋部多处骨折给护理工作带来极大难度,SICU护士长盛美君组织护理人员用多人平抬平放的方法给乐乐检查伤口、清洗消毒,不仅有效避免了翻身带来的二次伤害,也降低了术后感染的风险。
在SICU团队的专业管理和严密监测下,乐乐的各个脏器功能逐渐恢复,术后第六天成功撤离呼吸机,改为无创机械通气,四天后撤离无创机械通气改为温湿化面罩吸氧……
2018年12月14日,循环呼吸稳定、感染指标正常,达到出院标准,乐乐顺利出院。接下来他将要进行长期的康复训练,SICU团队也在康复训练、饮食、生活以及护理方面给予了详细指导。
谈林华主任在查房
乐乐在浙大儿院SICU病房
不仅要救命
还要保护器官功能
“非常感谢谈林华主任、盛美君护士长以及SICU团队,还有骨科的叶文松主任,刚手术完那几个星期,叶主任每次到滨江门诊都会抽空来病房看乐乐。要不是他们,乐乐也不会有后面康复治疗并且恢复这么好的机会,真的非常感谢他们。”乐乐爸爸说。
从独立坐、辅助站立、辅助行走、独立站、到独立行走,从走一两步到一两米再到目前的完全室内独立。从浙大儿院出院后,乐乐开始了长期的康复治疗。
“乐乐现在恢复这么好,我很高兴,我们SICU团队确实兢兢业业、花了很多心血在乐乐身上,但这也离不开他自己还有家人的努力和坚持。”谈林华主任介绍,重要脏器的保护是ICU一个非常重要的理念,因为这和预后密切相关。换言之ICU承担的使命不仅仅是救命,还要保护器官功能,给患儿进一步康复的可能。
乐乐在进行康复训练
“我要像其他同学一样自己去上学”
“我也要自己走着去感谢每一位叔叔阿姨”
自从乐乐出事后,全家通过家庭会议决定,由爸爸负责乐乐后期的康复治疗和学习,妈妈负责家里的经济。虽然从出事到现在乐乐已经两年没迈进校园,但他并没有因此落下学业。
“我要像其他同学一样自己去上学。”这是乐乐常挂在嘴边的一句话,为了满足乐乐的愿望,在征求他的意见后,办理了缓学一年。“能像其他同学一样自己走着去上学,这也是我们的愿望。看到乐乐这两年的努力和坚持,我们觉得自己所做的一切都是值得的。”爸爸说。
出事之前乐乐的愿望是成为一名消防战士,他说要去拯救处在危险中的人,出事之后乐乐的愿望是成为一名发明家,发明可以代替消防战士入火场救援的机器人和灭火设备。但现在乐乐还有一个更现实的愿望,那也是他和SICU叔叔阿姨们的约定,他希望能尽快自己走路,他要自己走着去感谢每一位帮助过他的白衣天使。
“希望坚强勇敢的你天天快乐,走好每一步。”“小勇士,你真棒!”“别怕,护士阿姨在这里。”“早日康复,重回校园。”这些SICU叔叔阿姨们给的祝福小卡片,乐乐都收到了,他也在用自己的童真、汗水和泪水努力实现着愿望。
SICU团队寄给乐乐的小卡片
这个经常创造“奇迹”的科室
却说不想经常创造“奇迹”
浙大儿院外科重症监护室(SICU)创建于2001年,是集医疗、教学、科研为一体的临床科室,所在的儿童重症学科被列为国家重点临床专科,并获得浙江省女职工建功立业标兵岗、浙江省青年文明号,全国工人先锋号等荣誉。年平均收住重危病人1700余例,收治的患儿年龄跨度大,从1个月到未成年儿童。科室诊疗范围涵盖了各类外科围术期的急危重症、急症创伤及多发伤、外伤与中毒、大面积烧伤等各类疾病,治疗成功率多年来保持在99.3%以上。
谈主任介绍,来SICU的孩子一般都是严重创伤,科室每年要接收300多例需要入住ICU的严重创伤患儿,很多都是病情凶险、生命垂危。曾经有个10kg的孩子一晚上输了3000毫升的血,最后救回来了;还有一个3岁的小男孩被车子从身上碾过,送来时满口喷血,后面经过积极救治完全恢复正常。在SICU团队的努力下,这样的例子不胜枚举。
“虽然我们创造了很多奇迹,好多患儿日后都恢复得不错,但发生这些意外伤害我们还是很心痛,谁都不想孩子发生意外,事故一旦发生,我们肯定会尽全力救治,但我们不希望需要经常创造‘奇迹’,因为孩子们对危险的认知和风险预测能力差,所以家长们一定要时刻注意孩子的安全,避免意外的发生。”谈林华主任说。
温馨提醒
儿童意外伤害防不胜防,家长一定要管好自己的孩子。根据浙江省0-14岁意外伤害监测数据显示,最高发的四种意外伤害依次为:跌倒坠落伤、车祸伤、烧烫伤和切割伤。暑期,溺水伤亡也成为频率最高的意外之一。
避免意外伤害,家长妥善照顾是关键中的关键:
1.不要让幼儿脱离自己的视线,不能将幼儿单独留在家里,一会儿也不行;
2.不在阳台、窗户边放置便于攀爬的任何“垫脚石”;
3.外出乘车时,儿童一定要坐安全座椅;开车和倒车时注意盲区,将孩子带离危险区域;
4.家中的电器不用时要记得关掉电源,电瓶车钥匙一定要拔掉;
5.妥善放置家中“危险”物品,包括药品、化学品、毒物、纽扣电池等,尽量避免选购“磁力珠”、“膨胀球”等易误吞且危害大的玩具;
6.教育孩子充分认识到溺水的危害性,不到水库、河边、池塘等有水源的地方玩耍戏水,不去非游泳区或深水区游泳。
作者 / 陈西瓜
图片提供 / SICU