手术机器人达芬奇XI又在浙大儿院实现四大突破
短短几周内，在刀起刀落间，手术机器人达芬奇XI在浙大儿院外科医生的娴熟操作下，又实现了四个重大突破：
在腔镜中心主任、普外科主任高志刚主刀下，为一个10岁的男童做了脾脏上极肿块切除术，勇创业界先河；
在泌尿外科副主任陶畅主刀下，为一个5个月大的婴儿做了离断性肾盂成形术，经文献检索，该患儿为已经报道的华东地区接受达芬奇机器人手术最小年龄患儿；
在肿瘤外科副主任王金湖的主刀下，为一个9岁的孩子做了胰腺实性假乳头状肿瘤切除术，是医院首台利用新一代达芬奇手术机器人开展的胰腺肿瘤切除手术。
在胸外科副主任谭征主刀下，为一个4岁的孩子切除了位于胸颈交界处的支气管囊肿，是华东地区首台小儿普胸外科达芬奇机器人手术。
（手术机器人达芬奇XI）
四大突破意味着什么？以上专家集体表示，这是变不可能为可能，将惠及孩子一生，同时也意味着更多患儿将得到更好的诊治、获得更大的希望。
10岁男孩的命运扭转
以前要开腹、全切
而今只需微创，还能保脾
10岁的洋洋半月前突然感到肚子疼，久久不能缓解。爸爸妈妈注意到他不是简单的吃坏肚子，因为没有拉肚子，也没有胀气等表现，就赶紧把他送到了医院。医院一查，原来是脾脏出了问题，上极长了一个7cm*6cm的囊肿，比鸭蛋还要大。本地医院处理不了，迅速把他送来浙大儿院。
（从图片可见，通过达芬奇下精准的血管处理，病变一侧已经青紫，没有囊肿一侧是鲜红。分界线上，脾脏两部分“泾渭分明。）
“他的情况比较难处理，因为肿囊的部位是上极，空间狭窄，又被较多器官和血管包围，如果是普通的腹腔镜手术，容易大出血，还容易中转开腹。”高主任介绍，他和团队曾经用腹腔镜成功开展脾脏下极肿块切除手术，也是难度系数很高的，全国能够开展这类手术的非常少，但这次是脾脏上极，暴露更困难，难度系数更高。
由于单纯的脾脏囊肿开窗引流有很高的复发率，放在以前，洋洋这样囊肿位于脾脏上极的情况一般采用腹腔镜下脾脏切除术，或者做开腹手术行脾脏部分切除术，由于脾脏是一个重要的免疫器官，最佳的选择当然是尽量保留部分脾脏，又能做到微创，但腹腔镜下脾脏上极切除困难较大，无论做哪种选择都会留下遗憾。
“他还是比较幸运的，医院引入了达芬奇手术机器人，可以在达芬奇精准的解剖和分离下实现脾脏部分切除。”高主任表示。在他主刀下，洋洋的脾脏上极肿块被成功切除，也成功保留了部分脾脏，手术一周后就能出院。
“正常情况下，脾脏只要有1/3存在，就不影响正常免疫功能，而这个孩子的脾脏保留了一半，身体机能可以跟其他孩子一样。”高主任说。
胎里查出肾积水、生后病变加重
5月龄宝宝输尿管之舛
被达芬奇机器人成功化解
5个月大的齐齐白白胖胖，甚是可爱，却是一名不幸的生病宝宝，妈妈产检的时候就发现了。
他的这种病叫肾盂输尿管连接部扭曲狭窄引起的尿路梗阻，虽然他还没出生就被查出来有问题，但爸爸妈妈经过咨询专业医生，告知该疾病可以得到很好的治疗，还是勇敢地决定生下他，同时遵照医嘱定期复查。期间齐齐还因肾积水引起尿路感染曾在当地治疗。
在最近一次复查中，医生发现该病变有加重趋势，经过一系列检查，发现齐齐具备了手术指征，需要手术治疗。
“以前根据我们的经验，在1岁内婴儿体内进行手术，由于宝宝体内空间狭小，往往选择小切口开放手术。但是在国外包括国内如北京都报道过1岁内婴儿接受达芬奇机器人手术的病例，且手术效果良好。幸运的是浙大儿院近期也引进了目前世界上最先进手术机器人达芬奇XI，使该年龄段患儿的手术方法有了一个新的选择。在与家长详细沟通后，齐齐家长决定采用更加微创的达芬奇机器人手术。”陶畅副主任介绍说。
图为陶畅副主任在查房，躺在床上的小婴儿就是齐齐
当齐齐被推入手术室，他和团队仅用了2个小时，就高水平完成了手术，出血量约2-3毫升，过程十分顺利。
陶畅表示，达芬奇手术机器人以前一般被认为不太适合于婴儿，但这次手术把最新一代机器人的优势充分发挥出来。三个要素缺一不可：一是最新一代手术机器人达芬奇XI有着更加灵活小巧的操作臂，可以做更精细的操作，在狭窄空间解剖、缝合游刃有余；二是主刀医生和团队有着丰富的小儿外科达芬奇手术经验积累；三是手术采用了合适的体位，做了更为针对性的Trocar布局，尽量减少机械臂之间的干扰。
“这台手术的成功进行，具有突破意义，意味着未来在浙大儿院，1岁内的婴儿也可以安全地接受更为微创的达芬奇机器人手术。目前齐齐已经出院，等1月后拔除体内的双J管后，就可以跟正常孩子一样快乐成长。”陶畅说。
9岁女孩体内突然发现长了个肿瘤
还把血管包绕了