急诊科＆PICU2016年工作总结
2016年即将过去，在院领导的大力支持下，兄弟科室的协助下及科室内各位同事的共同努力下，新老院区急诊科和PICU全年的工作顺利完成。回顾这一年来，科室的每位同事爱岗敬业，踏实工作，使得我科得到了良好的发展。在即将过去的一年里，整个科室工作全面、健康、协调开展，取得了不少的成绩，也存在着一些问题，现总结如下：
1. 科室全体医务人员严格遵守学校及医院的各项规章制度，完成学校、医院布置的各项任务。严格按照“全国青年文明号“的标准要求规范医护人员的行为。急诊科和PICU是全院最大的科室，也是全院临床工作压力和医疗风险最大的科室，为避免和减少医疗纠纷的发生并提升医疗质量，每月定期召开科室科务会，除科主任外还邀请护士长和科室住院总医师参加，及时商讨科室的建设和发展有关事宜，及时发现科室存在的弊端及医疗安全隐患，讨论整改措施和下一步的工作及防范措施，提高了临床医疗质量和保障了安全医疗。及时传导医院的周会内容，把医院的发展规划和工作要求落实到实处。多次组织全体科室人员进行医疗行为规范和法律知识的学习，加强医德医风教育，坚决抵制行业不正之风，严守医疗行业“9不准”。
2.提升服务质量和服务意识，提高抢救成功率。今年下半年，流感暴发，患儿激增，门急诊压力特大，尤其是急诊，在人员不足的情况下，科室及支部医护人员响应医院号召，自觉接力，主动要求加班，尽自己最大努力缓解患儿就医困难的矛盾；为解决住院困难的问题，严格实行了夜间加床制度，缓解了夜间危重症患儿的救治压力；对于经济困难的急危重症患儿，急诊科与PICU继续实施联动机制，真正做到了抢救绿色通道畅通无阻；急诊科&PICU与门诊、内外各临床科室、放射科、B超等科室相互协作，明确和简化病人处理流程，极大程度上提高了危重症患儿的抢救成功率。此外，为缓解危重患儿住院难的问题，想尽一切办法尽可能加床，同时满足急诊科和内外临床科室的需求。与此同时，一如既往的开展一些便民措施，如急诊预检分诊、急诊专窗挂号收费等措施，优化就诊流程，得到广大患儿家属的好评。
3.加强医患沟通，减少医疗纠纷。多次组织科室人员进行相关的安全医疗培训，在临床工作中与家属沟通时，既要告知实情及风险，又要把希望传递给病人，最大限度地减少了医疗纠纷的发生。全年共收到锦旗十余面，表扬信十余封，其他各类表扬十余起，拒收红包及各种礼物价值5万余元。
4.提高工作效益，增产节支，业务量及医疗收入较去年均有不同程度的增加。2016年新老院区急诊就诊人次共27万余人次（滨江23万+湖滨4万），比上一年有所增加7万余人次；医疗收入6000（滨江5000+湖滨1000）万余元，是2015年的2倍；全年留观病人2.8万余人次（滨江1.8 +湖滨1），较上一年增加1万余人次；抢救1.1万余人次，较去年增加2000余人次，抢救成功率达98.5%；血液肿瘤病人输血3000余人次，处理输液中出现各类不良反应900余人次。2016年新老院区ICU共收治病人2000余人次（滨江1400 +湖滨600），抢救成功率达95%；深静脉置管800余次；PICC26例；呼吸机应用800余例；血液净化100余例，包括CRRT、血液灌流、免疫吸附、血浆置换等技术；ECMO8例。
5.加强业务学习，提高科室整体业务水平。急诊科&PICU继续保持一贯的业务学习制度，每周安排一次业务学习或技能培训，定期请兄弟科室（心内科、呼吸科、营养科、心电图科、放射科等）的专家进行专题讲座。每周一次的规培医师培训，积极鼓励一线医师参与授课，促进其自身业务能力的提高。轮转的住院医师、进修医师和规培医师出科前对其进行理论和操作考核。
6.科室所在支部获2016年浙江大学“五好党支部”荣誉。科室荣获迎接G20急救技能比赛三等奖。获医院院感周感控技能竞赛一等奖。
7.积极开展新技术，提高综合救治能力，使得整个科室医疗应急处理能力进一步提高，同时加强科研力量。作为首批“国家临床重点专科”的科室，新开展NICOM技术在临床血液动力学监测中的应用，脑氧监测在脑灌注和氧输送中应用。继续开展国内外先进技术，如ECMO、血液净化、纤支镜等技术。今年共开展ECMO8例，成功救治爆发性心肌炎5例，ARDS 2例，成功率达87%以上；血液净化是本科室的代表技术，包括CRRT、血液灌流、免疫吸附、血浆置换等方法，今年两院区共开展血液净化100余例次，成功救治数十位严重脓毒症、中毒、急性肾功能衰竭、急性肺水肿、急性肝功能衰竭等患儿。2016年，省科技厅重大专项结题，申请专利1项，厅局级课题1项，发表各级论文二十余篇，其中SCI1篇，一类杂志4篇。参编《重症血液净化》。
8.本科室是浙江省儿童重大疾病诊治技术转化团队之一。今年举办第二届浙江省儿科急诊重症学组会议、国家级“儿科危重症诊治进展”、“儿科血液净化”和：小儿急诊护理进展“继教班，参与授课的有国家级“小儿重症监护专科护师”及“PFCCS”等多个继教班，共接待来自省内外的500多名学员。同时，在完成繁忙的临床教学科研工作任务外，利用业余时间，组织科室专家进行“技术下乡”活动，帮助基层医院开展继教班和新技术，完善基层医院的儿科建设和提高其业务能力，得到基层同道的广泛好评。同时，本科室多名骨干成员成为中华医学会或中国医师协会儿科分会不同学组的委员，其中张晨美主任成为中华医学会儿科分会灾害救援学组副组长。杨子浩副主任成为中华医学会儿科分会急诊学组委员。成立“浙江省儿童重症监护质量控制中心” ，召开了第一次会议，布置了中心工作及任务。
9.加强对外交流，增强科室的全国影响力。2016年科室共接收进修医师、护士60余名，接待中外学术访问20余人次。1位业务骨干获明年出国进修机会。二十余人次参加全国或省内学术会议，其中大会发言十余次，内容涉及暴发性心肌炎、小儿血管活性药物的选择、重症支原体肺炎的诊治、血液净化抗凝治疗、ECMO技术、B超引导下深静脉穿刺、高频呼吸机应用、休克的血液动力学检测等，极大的提高了科室的知名度。
10.业余生活丰富，科室凝集力不断增加。多次利用双休息日组织科室医护人员进行丰富多彩的业余活动，如登山、喝茶、农家乐等活动。积极参加医院组织的各种文娱活动，如英语演讲比赛、游泳、65周年院庆文艺汇演等。通过各种文娱活动，同事之间团结合作精神、科室凝聚力不断提高。
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