肠胃错入胸腔 新生儿左肺“罢工” 我院应用体外生命支持系统 为男婴抢来救命机会
8月3日,我院成功为一名男婴进行膈疝手术,并为其开展了术前新生儿ECMO(体外生命支持系统)。抢救工作的成功,刷新了国内膈疝术前应用ECMO的记录,创下国内首例新生儿ECMO院间转运记录,受益的男婴出生不足48个小时,体重只有3.75公斤。
8月1日傍晚,一名患先天性膈疝的男婴在浙大妇产科医院出生。由于男婴腹腔脏器错入胸腔内,导致肺发育不完全而无法维持正常的呼吸功能,妇产科医院医务人员为他开展呼吸机治疗。随着时间的推移,男婴肺部功能毫无好转,随时面临生命危险。
8月2日清晨,妇产科医院专家请我院胸外科为男婴会诊。当时男婴情况危急,左肺完全“罢工”,必须通过体外仪器帮他分担心肺工作,争取时间为他手术。当天中午,我院党委书记舒强教授带队的ECMO团队成功应用体外生命支持技术为男婴分担心肺工作。此时,男婴出生仅18个小时。
8月3日上午,我院ECMO、心胸外科专家团队将男婴转运至我院滨江院区。因转运中任何瑕疵都会给患儿带来并发症,时刻需要医生更加严密的观测,国内之前没有新生儿ECMO转运先例,作为国内首例新生儿ECMO转运,两院的十余名医生小心翼翼地将带着呼吸机、ECMO设备的保温箱缓缓转移到新生儿转运车上。杭州交警为患儿转运打开救命通道,爱心市民在路上为转运车让路,全过程仅一个小时。
当天下午,心脏外科俞建根主任医师为男婴进行了紧急手术。术中发现,男婴的胸腹部左侧膈肌缺失,导致左侧的胃、小肠、脾脏都挤在胸腔内,极大压缩了左肺的发育空间。术中,俞建根主任医师为男婴再造左侧膈肌,并将腹部脏器一一“归位”,手术进行得十分顺利。术后,男婴及他的“体外生命支持系统”被一同送到外科重症监护室进行监护。
8月5日下午,专家们在评估患儿情况后,欣喜地发现孩子的左肺已经恢复功能。下午4:30,男婴脱离体外生命支持系统,左肺正式“上岗”工作。随着男婴彻底脱离体外生命支持系统,现场的医务人员激动地鼓掌庆贺。
我院ECMO团队的林茹主任医师说:以往,国内新生儿ECMO应用于心脏疾患,此次首次应用在新生儿呼吸衰竭疾病并获成功。多次成功尝试和创新让我院为全国乃至亚洲实施儿童ECMO管理积累了宝贵的经验,而这也将推动医院儿童体外循环、心、胸外科、重症监护登上新的台阶。