什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎简称化脑,是细菌感染后引起的脑膜炎,这种细菌可以通过呼吸道(也就是感冒)而得,可以通过肠道(吃了变质食物引起腹泻)而得,也可以通过皮肤感染(如皮肤糜烂、化脓等)而得。严重的患儿可并发硬膜下积液、脑积水、脑室管膜炎、癫痫等。如不及时治疗后遗症较多。
孩子患了化脑,可以因脑压增高而表现为头痛、呕吐等,小婴儿可表现为囟门隆起、烦躁、呕吐等,此时应该让孩子卧床休息,抬高头部15度,避免扭曲颈部,小婴儿多怀抱,尽量避免剧烈哭吵,这样可以降低脑压,让孩子更舒服。呕吐时将小儿侧卧,以免窒息。
孩子如果呕吐频繁时,应暂禁食。患病急性期小儿胃口较差,应为孩子选择可口的、容易消化的饭菜,如稀饭、面条、牛奶等,少量多餐。母乳喂养的孩子继续喂母乳、暂停添加辅食。疾病恢复期,小儿食量增加,应给予小儿高热量、高蛋白、高维生素饮食,如鸡、鱼、虾、蛋、肉、各种蔬菜、水果。
孩子要是患了脑炎,做腰穿是诊断脑炎和评估脑炎恢复情况必不可少的检查。人体的脑脊液每小时可以产生20毫升左右。一次腰穿大约抽出2毫升左右的脑脊液作为检查标本,因此做腰穿是不会影响人体的功能的。做完腰穿后,家长应注意让孩子去枕平卧2小时以上,禁食2小时,以防呕吐。腰穿后要注意小儿有无头痛、头晕、呕吐、腰痛等不适症状,如有上述症状,家长不要过分紧张,在医生指导下,针对相应症状作好相应的处理即可。
患脑炎的孩子,如果病情进展迅速,情况严重时,会引起抽搐。那么患儿抽搐时家长应该如何处理呢?
(1)即将小儿侧卧、松解衣领,如小儿正在吃东西,口腔内有食物,应立即挖出口中食物,以防窒息。
(2)家长不要过分紧张,而应立即使用呼叫器(打铃)通知医生或护士。
(3)保持安静,不要刺激小儿,以免加重抽搐。
(4)注意安全,及时拉起床栏,防止坠床,如抽搐时小儿牙齿咬住自己的舌头,则应选择不易咬断的物品如包有纱布的压舌板、汤匙等垫在上下臼齿之间。
此外,发热也是化脑患儿的主要表现之一,也是这一疾病的发展过程,在脑部炎症未得到控制之前发热可能会持续存在。发热时可用物理降温,如适当通风、温水擦浴、头枕冰袋、多喂温开水、减少盖被,但孩子发冷时要适当增加衣被保暖。高热时(体温在390C左右)可以按照医生嘱咐使用退热剂,使用退热剂后家长要注意孩子有无大汗淋漓、面色苍白等,发现上述情况立即通知医务人员。
(感谢十一病区神经内科提供资料)