小宝宝肚子胀成皮球 一查是肿瘤
实体肿瘤发生率3岁前达60%，医生提醒每年给宝宝做B超检查给孩子洗澡时要养成“顺序摸全身”习惯，可尽早发现异样
不少家长会认为，小宝宝肚皮大，除了胀气就是“婴儿胖”，很难会将之与肿瘤联系到一起。然而，浙江大学医学院附属儿童医院肿瘤外科的接诊数据，让副主任医师王金湖很焦虑：近日，肿瘤外科来了不少实体肿瘤患儿，仅上月就收治了近20例。这些实体肿瘤中最常见的就是神经母细胞瘤、肾母细胞瘤，患者年龄主要集中在3岁之前，他们有一个共同的特点——肚皮变大。
“冬天穿衣服比较多，家长对孩子身体的变化可能不太注意，随着天气日渐暖和，宝宝穿得少了，肚子变大的问题就比较容易被发现，这也是这段时间小患者集中出现的原因。”由于很多孩子病情延误与家长的忽视有关，王金湖忍不住发了条“朋友圈”：“一定要到这样子才来医院?多关心自己的孩子，有异常及时咨询医生，或者做个简单的体检，就可能为孩子争取到早期治疗的机会。”
□时报记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
刚出生的宝宝肚子胀大
竟是肿瘤在作祟
1月6日在温州出生的“小包子”(化名)到今天正好满3个月。如今，小包子正在浙大儿院肿瘤外科接受放化疗。通过治疗，小包子肚子里原本直径五六厘米大的神经母细胞瘤，已经缩小到2厘米。谈到女儿的病，小包子的父亲包先生很是后悔。
“这是我们的第二个孩子，头一胎是个男孩，这回能得个女儿，我们全家都很开心。在宝宝出生的第十天，我们在为她做肚脐护理时，发现她的肚子有些大。当时我们觉得宝宝能吃能睡能拉，肚子大是正常情况，而且不少宝宝出生后都肚子大，无非就是胀气或者是‘婴儿胖’。”
包先生说，起初，自己和家里其他人都没有把小包子的“大肚皮”放在心上，直到小包子42天大的时候到社区医院打疫苗，医生看到宝宝肚皮后吃了一惊，建议立即到大医院检查。
在温州当地医院，小包子做了CT检查，被发现后腹膜有个很大的肿瘤，在当地医院的建议下，一家人来到浙大儿院，在肿瘤外科活检后，证实是神经母细胞瘤。包先生不无后悔地告诉记者：“如果在女儿刚出生时我们就重视起肚子大的情况，尽早做好排查，在治疗上少走很多弯路。”
儿童肿瘤治疗的关键
在于早发现、早治疗
王金湖告诉记者，小包子还算是幸运的，就在上个月，肿瘤外科的医生遗憾地送走了一个患肾母细胞瘤的宝宝。
“3月份，我们收治过一个2个月大的宝宝，经诊断患有肾母细胞瘤。但因为肿瘤太大严重压迫腹腔，肺脏等器官也遭到了严重压迫，最后都上了呼吸机，由于肿瘤生长速度过快，孩子没能抢救过来。”王金湖说，“孩子的家长因为工作繁忙，没能关注到他胀大的肚子，导致延误了治疗，真的很令人惋惜。”
王金湖坦言，儿童肿瘤治疗的关键在于早发现、早治疗。肿瘤生长越到后期，生长速度越快，并伴随有致命危险。越早治疗，预后越好。
“和成人比，孩子对放化疗的敏感度远高于成年人，效果也好过成年人。”王金湖用肝母细胞瘤举了个例子，“比如儿童最常见肝脏恶性肿瘤‘肝母细胞瘤’，如果没有远处转移，或者在肿瘤比较小的情况下，治愈率可以高达95%以上，这个数据对于成人肝脏肿瘤来说是不可想象的。”
日常生活里须注意
洗澡顺序摸全身尽早发现异样
如何能够尽早发现儿童肿瘤?王金湖解释，绝大部分儿童肿瘤在胚胎发育过程中就存在，因此产前诊断是预防儿童肿瘤的第一道防线，一旦在产检中发现胎儿有肿瘤，分娩后应及时与儿童专科医院对接，第一时间进行治疗。
然而，大多数时候肿瘤在娘胎里就只是个种子，产检时可能查不出来，往往在宝宝3岁前“发芽”。有数据显示，3周岁前的实体肿瘤发生率高达60%。对于此，王金湖特别建议，家长应该在宝宝0-3岁期间每年做一次腹部B超，排查实体肿瘤。
除了体检，家长还要在日常生活里保持警惕。被誉为“中国小儿外科之父”的中国工程院院士张金哲有一句口诀，“洗澡顺序摸全身，预防肿瘤被漏诊”。也就是在给孩子洗澡的时候，顺着孩子的脖子、腋下、腹部、四肢摸一遍，如果摸到异样的肿块，要尽快就医。