孩子时不时发个呆,不一定是注意力不集中,还可能是得了癫痫!
说到癫痫,很多人的第一反应是它的俗称“羊癫风”,继而联想到的是全身抽搐、双眼上翻、口吐白沫的恐怖情景。如果是发生在孩子身上,那一定会把家长吓得够呛。但有一种小儿癫痫,平时很难察觉到,经常被家长忽略。最近,浙江大学医学院附属儿童医院神经内科就收治了这样一个患儿。
小朋友才7个多月大,过去的一周里,细心的爸爸妈妈发现他在玩玩具的时候,经常玩着玩着就突然呆住,呆了几秒钟之后又恢复正常。这样的发呆,每天都会发生3、4次。经浙大儿院神经内科主任、主任医师高峰的诊断,小朋友得的是失神性癫痫。这种癫痫多见于学龄期儿童,它通常不会出现口吐白沫、浑身抽搐的症状,而是暂时的意识丧失,突然开始,突然结束。
有的孩子是走着走着突然呆住不动,有的是吃饭的时候突然停止咀嚼,整个过程持续几秒到十几秒不等。有些家长可能还以为孩子只是发呆,或者注意力不集中,殊不知可能是患上了癫痫。
高峰告诉记者,只要及时发现、及时治疗,70%-80%失神性癫痫都能痊愈,80%以上能得到控制,不影响今后的学习、生活。但家长应该保持警惕,如果孩子反复发呆,而且每次发作的情况很相似,应该及时来检查。
另一种癫痫的症状,也很容易被家长混淆。高峰接诊过的另一个癫痫患儿,大半年以来睡觉非常容易惊醒,还经常在睡梦里做出双手划船、投掷的动作。爸爸妈妈一开始没在意,以为是她白天玩太累了,睡觉的时候惊梦。但后来频繁发作,家长才重视起来。
高峰说,这叫局部运动性发作,在上肢可表现为划船样或投掷样舞动,下肢可为蹬车样交替划圈或乱蹬乱伸,常在睡眠中发作,易被当做为夜惊而忽视。
在临床中,癫痫发作有许多表现形式。以下这些异常行为,家长也要注意。
·点头样发作
有些婴儿出现成串发作的点头,同时伴四肢上抬样动作,伴哭吵,这种表现可能是婴儿痉挛的表现,婴儿痉挛是一种难治性癫痫。
·肌阵挛发作
患儿表现为肢体快速抖动,累及下肢的可出现突然跌倒,发现这种情况需要进一步予脑电图检查来协助诊断。
·失张力发作
患儿可能出现突然跌倒或全身无力发作,发作短暂的仅1秒钟左右,长时间的发作可持续数分钟,诊断也需要脑电图的检查。
·痴笑性发作
患儿可表现为不自然的痴笑,持续数秒钟,也有些患儿的发笑看似正常,容易被忽视。这种发作有可能为下丘脑错构瘤引起癫痫发作。需进一步予头颅MRI检查。