两瓣花生,1岁宝宝一跤跌倒左右支气管全堵住
春节假期结束了,但对医院来说,节日效应还在继续,比如,各种节日相关疾病,恐怕还要徘徊一阵子。
春节前,本报记者就做了一组提醒,节日期间要当心的疾病,其中特别讲到气管异物,浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻喉科主任付勇说,他们一年要处理500多例,年前有一阵子平均每天五六例,好几例危重的,没救过来不幸走的也有。
提醒了那么多,意外总还是发生。
地点:浙大儿院
异物:花生
浙大儿院耳鼻喉科住院医师戴继任做了一个统计,1月25日~2月1日,他们做了16台气管异物手术。
“气管异物,都是非常危急、性命攸关的。”戴医生告诉记者,情况最危险的,是一个1岁多的孩子,气管插着管子从外地转来的。
家里人告诉医生,孩子自己摔了一跤,抱起来时,脸色发青,嘴唇发紫了;掰开手掌,手里抓着花生,但孩子吃没吃,他们不清楚。
医生决定用纤维支气管镜。纤支镜管腔很小,可以进入气管直到支气管端口,除了气道还可以看到左右各支气管的情况。
镜头慢慢进去,气道畅通,没有异物;再下去,左右支气管都堵上了,一颗花生两瓣,正好一左一右,进了支气管。
“还好,花生没有把气管完全堵死,边边角角有些缝隙,孩子就靠着缝隙中漏过的一点空气,支撑了那么久。”戴医生说,手术之后,孩子回了监护室,生命体征都平稳的。
大年初一的一台手术,是一个因为咳嗽来住院的孩子。
3岁多的孩子,咳嗽很长时间,在当地医院治了一个多月不见好,转到浙大儿院,做了CT,发现左侧支气管有异物。家长想了半天,想起一个月前孩子好像吃过瓜子。
医生怀疑,孩子的咳嗽,很可能是瓜子呛咳。虽然孩子没有急性的缺氧症状,但如果异物不及时取出,会形成肺气肿;时间长了,肺出现蚀变,就没有功能了;还会出现咳血,甚至呼吸、心跳停止。最后,医生从孩子的左侧支气管中拿出一枚完整的葵花子,还是带壳的。