成人药减量给小儿用 滴眼液滴眼球上 这些用药错误,你犯过吗?
最近,央视播出儿童安全用药公益宣传片《因药致聋女孩的无声诉说》,看哭了无数网友,“孩子不是你的缩小版,儿童要用儿童药。”《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》也指出,因用药不当我国每年约有3万名儿童耳聋。
昨天,我们采访了浙大儿院专家,就常见的儿童用药误区做了介绍,其中有些错误你可能经常在犯。
孩子不能用成人药
调查发现,我国儿童药物不良反应率为12.5%,是成人的2倍,新生儿更是达到成人的4倍,儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。从药物中毒年龄来看,0到14岁的药物中毒儿童中,1到4岁儿童占比最大。
儿童“缺医少药”问题突出。《白皮书》指出,在中国6000多家制药企业中,专业的儿童用药制造商仅10余家。目前儿童患病数量占患者总数的近20%,而在常规药品中,与3600多个成人处方药相对应的是,儿童专用药仅有60多种,不足1.7%。95%以上的药品没有儿童用药安全包装,不配备专用量器。
“临床中,有些药要求分成1/2或1/4使用,最小的甚至分成1/25。但是,儿童的肝酶成熟与年龄是不成正比的,与成人也是不同的,不能用成人药代替儿童药。”浙大儿院药物临床研究机构办公室主任倪韶青博士,从事儿科药学工作28年,“有些包衣包好的药或胶囊,要求到肠道再溶解。但是拆开使用,到胃里就溶解了,对胃的刺激会很大。”
这些用药错误你也可能在犯
常见的用药误区,还有哪些呢?
滴眼液。在很多电视广告中,我们会看到滴眼液直接滴到眼球(角膜)上,其实这是不对的。正确的方式是:拉开小儿的下眼睑,暴露下结膜囊,然后滴入。使用后,闭眼1-2分钟,使滴眼液充分弥散。有些特殊的滴眼液,如阿托品、托呲卡胺等,滴眼后需用手指或棉签轻轻按压内眦泪囊处,保持约5分钟,使药液在眼内成分发挥作用,防止药液流入鼻泪管吸收引起全身副作用。
抗生素。有些家长怕抗生素副作用,孩子烧一退就马上停用,其实一般要再用两三天。停用太快,反而有可能让细菌“反攻”,产生耐药性。
吸入气雾剂。哮喘患儿病情控制不佳,八成与用药不当有关。使用吸入气雾剂时,要求将药物吸到肺部,但有些患儿只吸到了喉咙,药物长期滞留在喉部,就会引起喉部的不良反应。有些则擅自停药,导致病程延长。
泡腾片。泡腾片需要泡开给小儿服用,一颗颗是很难吃进去的。曾经有个8个月的患儿,父母拿到药后,在回家的路上就给孩子吃了,结果药物卡在里面,导致窒息死亡。