儿童口腔保健指导常规
胎儿期~出生后5个月
1.牙齿发育:孕后第2个月起乳牙胚开始形成,第四个月起恒牙胚开始形成。
2.饮食
(1)孕妇必须摄取足够的优质蛋白质、钙、磷及各种维生素,禁止孕妇吸烟,嗜酒和滥用药物。
(2)提倡母乳喂养,指导乳母采取正确喂哺姿势。
(3)在不得已进行人工喂养时,要用仿真奶头且出奶洞口大小合适。
3.口腔疾病预防: 舌系带过短儿童可及时进行手术修整。
4.口腔卫生指导:
(1)用图表形式讲解乳牙萌出时间、顺序及恒牙胚形成,钙化时间,指出尚存在个体差异。
(2)清洁口腔:定时用温开水浸湿消毒纱布擦洗口腔粘膜,牙龈和舌,除去这些部位附着的乳凝块。
6~12个月
1.牙齿发育:乳前牙开始萌出。
2.饮食：按月龄及时添加各种辅食,练习用杯子饮水。
3.口腔卫生指导:
(1)向家长介绍乳牙萌出时小儿可能山现身体不适,哭闹,流涎增多,喜咬硬物和手指,齿组织充血、肿大, 睡眠不好,食欲减退,低热,轻泻等。以上症状持续34天,待牙齿穿破牙龈萌出于口腔后症状好转。
(2)指导家长清洁牙齿:在切牙萌出初期,可由父母用食指缠上消毒纱布,揪住牙齿唇舌面一个个进行清洁。切牙完全萌出后,可刷牙刷沿牙颈线作小旋转动作刷洗,之后改用垂直洗刷。
(3)指导家长用牙训器、面包干或臼喂饼干对孩子进行咀嚼及吞咽训练。
(4)开始接受半年一次的口腔检查。
1~2岁
1.牙齿发育:超过13个月无长第一颗牙迹象,属牙萌出延迟应诊治。
2.饮食:
(1)均衡营养,少吃甜食。
(2)不宜躺着周奶瓶饮食奶及果汁,以防"奶瓶蜗"。
(3)经常咀嚼苹果蔬菜,有沾牙作用。
3.口腔疾病预防：防止前牙外伤。
4.口腔卫生指导:
(1)家长用儿童牙刷或指套式牙刷蘸清洁的温开水替孩子清洁牙齿。
(2)定期检查,对釉质发育不全等患儿进行氟化物涂布等预防性处理。
2~3岁
1.牙齿发育:2岁半左右上下20个乳牙基本萌出。
2.饮食:培养有规律的饮食习惯,注意营养调配。
3.口腔疾病预防:戒除吮指,咬唇等不良习惯。
4.口腔卫生指导:
(l)训练儿童正确的漱口方式。
(2)在家长替孩子被动刷牙基础上,培养孩子自己握柄刷牙的兴趣,逐步过渡为孩子自己刷牙,家长监督,并在掌握正确漱口方式基础上加用牙膏。
(3)对家长进行乳牙列重要性和乳牙龋危害性的宣教。
(4)定期检查和半年一次的氟漆涂布。
3~5岁
1.饮食:定时饮食,少吃甜食,均衡营养。
2.口腔卫生指导:
(1)早晚各刷一次牙,可脱离监督仍方式正确,饭后自觉漱口,4岁起可使用含氟牙膏,但量要小于豌豆大小且防止误吞。
(2)定期检查,发现蜗齿及时修补。
(3)家长用牙线及时处理孩子牙缝中的食物嵌塞。
(4)鼓励幼儿进食含膳食纤维食物,如蔬菜、粗细粮,促进领骨发育。
3.口腔疾病预防:乳牙反额开始矫治。
6岁
1.牙齿发育:下前牙开始松动脱落,六龄牙和恒下前牙开始萌出。
2.口腔卫生指导:
(1)在原有基础上向家长宣教六龄齿的重要性。
(2)滞留乳牙及时拔除。
(3)六龄齿及时窝沟封闭。