儿童溺水的急救和护理
婴幼儿和儿童早期发生率最高。据不完全统计,在亚洲,每天有几百个儿童因溺水死亡。在我国南方3岁以下小儿意外事故死亡中,溺水死亡占首位,多发生在海边或河、湖、水塘较多的地方及家中盛水容器(水缸、浴缸等)。所以救治和预防淹溺事故必须引起家长的重视。
溺水急救关键在于一个“早”字。溺水儿童被救上岸。首先要做的不是匆忙找医生或者是送医院,而是迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。救起 后仍有呼吸、心跳的小儿可给予以下抢救措施:抢救者可取单腿跪式,将小儿腹部置于大腿上,背向下,头足下垂,不时颠颤或压背抬胸。也可将其俯卧于抢救者背 上,头足下垂,抢救者来回跑动,这样即可促使水从肺部排出,也有协助呼吸的作用。
如果小儿有心跳无呼吸,立即撬开嘴,清除口中泥沙,将舌拉出口腔,进行口对口或口对鼻人工呼吸,同时掐人中。
如果发现小儿嘴唇发紫或苍白,呼吸及心跳缓慢或停止,刺激后没有反应,应立即就地进行人工呼吸和胸外心脏按压(即心肺复苏)。操作方 法是:让小儿仰卧于平地或者平板上,解开颈部纽扣,用手扣出口腔和咽部异物,使气道通畅。抢救者一手托住下颌,使头部充分后仰,另一手捏住鼻孔,深呼一口 气,将口紧对着小儿口内用力吹进(吹气量不宜过大),以小儿胸廓及腹部稍抬起为度。然后口离开放松鼻孔,此时小儿胸廓自动下陷而呼出气体。同时抢救者将一 手掌或双手掌置于小儿胸骨下段(相当于两乳头连线中点),肘关节伸直,有节奏的垂直向下按压(按压力度不宜过大,胸廓下陷2-3㎝为宜),每分钟100次 左右。如果是一人抢救,应同时做人工呼吸和胸外心脏按压,按30:2的比例进行,即每按压心脏30次,做人工呼吸2次,反复做5个循环。如果是两人抢救, 按15:2的比例进行,即每按压心脏15次,做人工呼吸2次,反复做8个循环,直至小儿恢复呼吸和心跳。同时送往医院进一步治疗。