认识小儿肠套叠
在门诊，碰到父母带着阵发性啼哭及呕吐的小宝宝来看诊时，接诊医生首先想到是孩子是否为肠套叠。当经过问诊及检查后，孩子即使不像是肠套叠，医生仍然要一再的叮咛病儿父母回家要观察注意的一些事项，只因肠套叠是一个令医师、父母亲忽视不得的疾病，它的诊断及治疗具有时间性，延误诊断及治疗，常造成严重的后遗症。肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，是指某段肠管凹陷入其远端的肠管，像收起单眼望远镜一样。发生的年龄大都在5个月至1岁半，百分之八十的病例都在1岁以内，尤以5个月至9个月大最常发生，男婴比女婴多。也有些季节性的发作：例如春天容易发作，可能与某些病毒的流行有关；秋天容易发作，可能与肠道病毒流行有关，导致孩子肠道功能紊乱。
百分之九十的肠套叠找不到明显的发病原因，称之为“特发性”。腹泻、便秘、服用药物、上呼吸道感染、肠胃过敏与结肠蠕动力增加皆可能与之有关，另外有些学者认为在五岁半以内的婴儿由于大肠与小肠管径之比例相差大。故小肠易陷入大肠而被套牢。只有5％的肠套叠可以找到确实的解剖学上的异常病因。临床上，肠套叠患者三个最主要症状为腹痛、呕吐和果酱般血便。当肠道前后相套，造成部分阻塞时，婴儿就开始产生阵发性腹部绞痛，显得躁动不安、双腿屈曲、阵发性啼哭，并常合并呕吐；当阵发性疼痛过后，婴儿显得倦怠、苍白及出冷汗。此时父母若没警觉，或医师也没检查出来，几小时后，婴儿开始解出果酱般的血便。这是因肠管套牢后，肠壁出血混着肠粘液所造成的血便，此时若再不及时送医，很容易造成肠坏死，甚至腹膜炎。当宝宝出现阵发性的腹痛啼哭及呕吐时，父母即应带宝宝去给医师检查，当然这些症状也有可能是其他原因造成，例如肠胃炎、便秘等，所以儿科医师一定会帮宝宝检查以判断是否有肠套叠的可能性。典型的患者医生可在左右下腹摸到似香肠的肿块，或做肛诊时可见手套上有血液粘便。但是家长如果发现宝宝解的大便为果酱样血便，就应直接送宝宝去医院就诊。
医生一旦怀疑孩子是肠套叠，他会将宝宝送到放射科做一个“空气灌肠试验”，这是一个诊断该病最快捷的检查，情况顺利的话，孩子在得到诊断的同时就可以被解除痛苦，达到治疗的目的。近年来腹部超声波检查技术的进步，已成为诊断肠套叠快速而正确的工具，并在超声波的直视下以温生理食盐水灌肠，也能够使部分的肠套叠复原。如果家长对前一种检查方式顾虑较大，可以选用后一种方式进行诊断和治疗。
家长一定要重视医生的判断并及时配合医生的检查，如果肠套叠超过24小时，会导致套叠的肠子缺血坏死，容易耽误治疗良机而使孩子发生肠破裂、腹膜炎、败血症、休克等严重症状，进行紧急手术。
肠套叠是一种常见且父母及医师都忽视不得的婴幼儿腹部急症，当宝宝出现阵发性腹痛，躁动不安、呕吐甚至果酱般血便等典型症状时，父母就应提高警觉，及早请医师作正确的诊断，以不开刀的方式将套叠的肠子复原。如果延误病情，常需手术治疗甚至需切除部分的肠子。