重视小儿癫痫
在小儿不明原因发生“抽搐”的疾病中，很多的孩子通过进一步的检查发现是患了“癫痫”。每当家长得知孩子患了癫痫，情绪低落的同时对疾病预后有种种的猜测：孩子的病能治好吗？孩子以后会不会智商低？长期服用该药物会不会对损害孩子的身体……现在，请神经科专家水泉祥教授为大家一一简答。一般而言，无严重性或进行性脑部病因的癫痫病人，学习工作能力和平均寿命并不比一般人差；但是癫痫发作时的突然意识丧失可能造成意外，倘若抽搐持续时间长可能会造成生命危险或造成脑功能障碍。如果能够对该病及早诊断，在神经专科医师指导下，坚持长期、正规治疗，大约60％左右的病人可获得发作完全控制。
用药之前，家长必须按照医生要求，配合做好各种检查，使医生能够作出一个正确地评估，以选择合适的用药方案，严格按照医生的医嘱执行，并定期随访。头颅CT和MRI检查，可以帮助癫痫的病因诊断。若是首次发作，脑电图、头颅CT检查均正常的的患儿，或是某些良性癫痫，仅抽搐发作1-2次或发作间隔时间较长，则可以密切观察，暂不给予正规抗癫痫药物治疗。虽然脑电图痫样放电不是诊断癫痫的唯一标准，但对癫痫的诊断具有重要的意义。因此对于那些脑电图检查有痫样放电、CT检查正常，平常时有发作的患儿，家长仍需给予用药。另外约30－40％的病人对抗癫痫药较敏感，发作容易控制，在医生的指导下，经规律服药并达到一定的疗程，可以逐渐减量或撤除。约有10－20％的病人使用抗癫痫药治疗后能控制其发作，但停药后会复发，这样的病人服药时间需更长，有的病人需终身服药。约有20％的病人预后不好，这类属于难治性癫痫，抗癫痫药物仅能够减轻而不能控制其发作。
有的家长认为服了抗癫痫药，孩子会变呆。据临床调查研究，95％的癫痫患儿智力均有不同程度的影响，但是评估患儿认知功能障碍有两个因素：一是疾病本身，特别是某些疾病的类型对智力有影响；二是药物影响。虽然某些抗癫痫药长期大剂量服用后可能会出现多动的行为问题，但它能够较好地控制发作，减少脑部受损。反过来，如果癫痫病人长期反复发作而得不到有效地控制，更加会导致脑部损伤。若癫痫病人不服药，则会发复发作得不到有效地控制，更加会导致脑部损伤影响智力。家长总是认为鲁米那之类的抗癫痫药，副作用很大，对孩子肝脏有损伤。实际上，临床上医生定期给患儿做血肝肾功能监测和鲁米那血药浓度监测，这些结果常常作为医生指导用药的参考指标。只要严格按照医生规定的剂量给药，其毒副反应还是小的。若平日有多动的患儿，则应避免尽量避免应用本药。
值得提醒的是如癫痫患儿在用药后发作减少，甚至有的不发作，而擅自减药、停药，那是不可取的。这样会使孩子癫痫发作加重，甚至发作时会出现癫痫持续状态而危及生命。所以当癫痫发作控制后，为了巩固疗效，预防复发，还需坚持服药3-5年，以后根据具体情况再考虑逐渐减量，最后停药，整个停药观察过程大约需要1年左右，若伴有器质性脑病患者可能需终生服药。