认识小儿血管瘤
小儿血管瘤是小儿常见病,是先天性血管畸型,由残余胚胎血管形成的良性肿瘤。在临床上一般分为四种类型:
(一)、鲜红斑痣:又称火焰色痣、毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等。它是因为先天性毛细血管壁薄弱,皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生时或生后不久出现,表现为一个或数个境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑块;大小不等,不高出皮肤,压之易褪色,常在孩子哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发生于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位。多为单侧,偶可见双侧,有时可累及粘膜。发生于前额、鼻梁、眉间及后枕部的鲜红斑痣,多在2岁前几乎全部可自行消退,不留痕迹,不需要治疗;较大、较广泛的常终身持续存在。其表面粗糙,可呈疣状或结节状。鲜红斑痣虽多可消退,但并不都能自行消退。
(二)、草莓状血管瘤:又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右出现。随年龄增长而逐渐增大,1-2岁内长到最大限度而逐渐缓慢消退。消退开始时颜色变暗,中央出现大小不等色素减退和淡灰色斑点,逐渐扩大。损害逐渐变薄,变平,最终完全或大部分变成萎缩疤痕。皮肤损害以单发者多见,为圆形、半球形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块。大小不一,可从米粒大小到草莓大小,少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚,质地柔软,呈红色、紫红色,压之可退色。如损害广泛,损害的深部或毛细血管瘤底部,有时可合并海绵状血管瘤,这种血管瘤又称混合型血管瘤。
(三)、海绵状血管瘤:生后或生后不久发生,也有于1岁后才发病的。损害一般较大,缓慢增长,好发于头皮和面部,常常累及口腔、咽颊粘膜处;呈圆形、扁平或不规则形状,为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物,挤压后可缩小,有弹性。此型血管瘤可发生在
内脏,如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间、为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小,出血越频繁,血小板越低,越容易出血。尤其是脑出血、呼吸困难、继发感染等,会危及生命。
(四)、混合型血管瘤。即两种及两种以上血管瘤同时存在,以其中一种类型表现为主的血管瘤。