小儿脐部疾病
什么是新生儿脐炎？
新生儿脐炎是脐带的残端发生炎症。常常因产道感染或脐部处理不当引起。表现为脐带脱落后，脐部经常有少量粘液或脓性分泌物，持久不愈后肉芽组织增生，形成肉芽肿。严重时脐炎可以向各方扩散，引起脐周蜂窝组织炎，脐源性腹膜炎，门静脉栓塞，肝脓肿或败血症二危及孩子生命。
新生儿脐炎应与哪些疾病相鉴别？
·新生儿脐炎应与脐茸、脐肠瘘和脐尿管瘘相鉴别。
·脐茸是脐部有残留的肠粘膜，也表现为脐部经常有少量粘液性分泌物，检查时可见脐部有约绿豆大小的球状红色粘膜。
·脐肠瘘是脐部与肠腔遗留一相通的瘘管。表现为脐部可以有少量粪液漏出，严重时未闭的卵黄可在脐部向外翻出。
怎样预防新生儿脐炎？
·脐带脱落前和脱落后应局部保持清洁和干燥。
·如果发现脐带脱落后脐部有少量的渗液，可用消毒棉签沾3％双氧水清洗脐部，再用干棉签搽干，然后用聚维酮碘涂搽，保持脐部干燥。
·如又有分泌物，如前所述步骤进行处理，每天3-4次。如果分泌物较多，则应用呋喃西林纱布湿敷。
·如脐部有肉芽肿，可去医院用电灼治疗。
·感染扩散（炎症加重，没有好转）时必须应用抗生素。
怎样治疗脐茸、脐肠瘘和脐尿管瘘？
脐茸要用电灼治疗，脐肠瘘和脐尿管瘘则必须手术治疗。
什么是脐膨出？
脐膨出是一种先天性腹壁发育不全，部分腹腔脏器通过脐带基部的腹壁缺损凸向体外。出生后可见脐部有一半球形包块，表面覆盖一层半透明囊膜，囊内可见有肠管和肝脏等，脐带的根部在囊膜的中央。根据缺损的大小，可分为巨型和小型脐膨出。巨型脐膨出时腹壁缺损直径大于5CM，脐膨出的囊内除了肠管之外还有肝脏其他脏器。小型脐膨出时腹壁缺损直径小于5 CM，囊内仅有肠而无肝脏等其他脏器。本病常伴有肠旋转不良等其他伴发畸形。
脐膨出应该如何治疗？
小儿出生后如有脐膨出，应立即用无菌纱布覆盖患部，尽早转送小儿外科处理。如路途遥远，应在转送前插上胃管，每小时用用针筒吸出胃内容物，可防止呕吐，有可以使胃肠道不过分膨胀。
小型脐膨出可行一期腹壁修补术，治愈率较高。巨型脐膨出囊可用二期修补术，分期整复修补术或保守疗法。囊膜已经破裂者一律急诊手术治疗。
因为患儿腹壁发育不好，腹腔容器较小，肠管回纳入腹腔后容易出现呼吸困难，必要时应用呼吸机行辅助呼吸。