关注小儿先天性心脏病
什么是小儿先天性心脏病？小儿先天性心脏病就是由于胎儿时期心脏发育障碍所引起的心脏畸形，是危及小儿生命的一个重要疾病。先天性心脏病有轻有重，临床表现主要与心脏畸形的解剖部位、缺损大小、病变程度有关，轻者对健康影响不大，重者可死于生后数小时，甚至胎死宫内。
先天性心脏病对孩子有什么危害？患有先天性心脏病的小儿由于心脏供血不足，小孩的生长发育会落后于同龄的孩子，而且体弱易生病，尤其容易患上呼吸道感染及肺炎，呼吸及心率均比正常儿童快。
先天性心脏病患儿有什么表现？大都数人都认为，先天性心脏病的患儿脸上、皮肤上看上去青紫色的，特别在口唇，指甲床、口鼻周围出现青紫色，这是血液缺氧的表现。但是并不是所有的先天性心脏病患者看上去都会有青紫色的表现。先天性心脏病的种类很多，轻症先天性心脏病患者，没有青紫的表现，生长发育与正常儿童相似。常见先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等病症的孩子，在正常情况下，尽管心脏间存在着不正常的通道，但是心脏的血液从左向右分流，不产生皮肤青紫。当孩子剧烈哭吵、屏气、肺炎及其它病理情况致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室压力时，则可使心脏血液自右向左分流而出现暂时性青紫。患有法洛氏四联症、大血管错位和三腔心等复杂性心脏病症的孩子，由于畸形存在，造成了右心室压力增高并超过左心，血液经常从右向左分流；此外，大动脉起源异常，使大量静脉血液流入体循环，就会出现持续性青紫。患有肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心等病征的孩子，他们的心脏左、右两侧或动、静脉之间没有不正常的通道或分流，所以，患儿外表上看不出有肤色的改变。但是，需要提醒的是，当疾病加重，伴有并发症发生时，无论是什么心脏病，患儿的肤色看上去就会持续青紫，这样对人体就会造成危害。
怎样知道孩子患先天性心脏病？ 很多的家长都知道，如果用听诊器在孩子的心脏上听到杂音，孩子就可能会患有先天性心脏病。但是，先天性心脏病的诊断不能只凭心脏杂音来确定，因为杂音可分为生理性杂音，这也叫功能性杂音，指心脏无病损的杂音，且这种杂音比较轻、柔和；另一种为器质性杂音，这种杂音一般比较粗糙、响亮，提示心脏有损害。特别在新生儿时期半数以上都有柔和的杂音，但以后（3个月以后）确诊有心脏病的只占1/ 7。7～12岁儿童约30～40％心脏有功能性杂音，青春期以后就会逐渐消失了。所以对于某些先天性心脏病的诊断必须结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断，必要时（手术前）还需进一步做心血管造影，心导管检查等等。
如何治疗先天性心脏病？一旦确诊孩子患有先天性心脏病，根据检查的结果，医生将会为患儿制定合适的治疗计划，常常以手术治疗为主；对于有些先天性心脏病，目前较为先进的治疗技术是心导管介入治疗，具有对患儿损伤小、手术时间短、疗效好、恢复快等优点；对于哪些复杂性先天性心脏病必须开胸手术矫治。
如何预防先天性心脏病？可以引起胎儿心脏发育障碍的因素很多。母亲怀孕第2周，胎儿心血管系统开始发育，心脏由一个直管道逐渐发育成四个腔（左心房、右心房、左心室、右心室），如果在这段时期遇到一些不良刺激，就可能障碍胎儿心脏的正常发育，导致心脏畸形。因此，母亲在怀孕早期（2个月内）要注意避免患流行性感冒、风疹、腮腺炎、柯萨奇病毒感染等疾病，这样，就可避免胎儿宫内感染，导致心脏畸形。此外，母亲服用镇静剂、四环素类药、抗癌药或母亲患糖尿病、高血钙以及其它慢性疾病引起宫内缺氧，并与放射性物质接触等都可能诱发胎儿患先天性心脏病。（特别感谢康曼丽主任的指导）