小儿发热的护理和预防
发热是机体抵抗疾病的防御机能之一,小儿的正常体温存在个体差异,特别是新生儿及婴幼儿,因体温中枢发育尚不完善,极易受环境因素影响。正常小儿的体温在36.2℃~37.2℃之间,早晨2~6点稍低,下午5~7点稍高。当体温在低于38℃为低热,38℃~38.9℃为中度发热,39℃~41℃为高热,超过41℃为超高热。连续发热超过两周为长期发热。
小儿发热的一般家庭护理包括:
(一)环境:清洁、安静,冬季温度在18℃~20℃左右为宜,夏季在25~27℃为宜。每天至少通风一次,以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视,避免患儿去人群集中的公共场所,防止交叉感染。
(二)体温观察:每4小时测体温一次,高烧患者每30分钟~2小时测一次。
(三)特征观察:观察精神状态、面色、呼吸、是否有皮疹,腹泻患者可留大便标本做化验。
(四)用退热药的观察:用药后30~40分钟测体温,以观察用药效果。如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象,应及时喂糖水,平卧休息,并与医生联系。
(五)饮食:选择清淡易消化的流食或半流食,保证足够的水分供给。
(六)衣服:发热的患儿穿衣不易过厚,特别是婴幼儿裹的不可过紧,否则会影响散热,使体温降不下来。
(七)皮肤护理:保持皮肤清洁,使患儿感到舒适。
(八)物理降温:是一种可以反复多次使用的、安全有效的降温措施。可用于高热或有高热惊厥史患儿的早期家庭护理。方法有以下几种:
1.头部冷敷或枕冰袋
头部冷敷:将冷毛巾敷于头部,待毛巾变暖后更换。
枕冰袋方法:将冰袋置于额头上或枕于脑后。如没有冰袋可将冰块放入暖水袋或塑料袋中,如果情况紧急或没条件也可用冰棍代替。
注意:冰袋与皮肤之间用毛巾或手绢隔开,以免患儿不舒服或局部组织冻伤。胸部及腹部不可放冰袋,以防心率减慢或腹泻。体温下降至37.5℃以下,即可撤去冰袋。
2.温水浴:将门窗关好,不可有对流风或直吹的风,室温在24℃~26℃之间。水温应比体温低2~3℃,水量以没至躯干为宜。托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5—10分钟为宜。
注意:水温不可过冷过热,浴中需加水时应在远离患儿处搅动,病情重或精神、面色、呼吸情况不佳时禁用温水浴,浴中出现异常情况时应停止。
3.温水擦浴:主要在颈部、腋下、腹股沟等大血管经过处及背和四肢处多擦洗。可反复擦洗多次,使皮肤毛细血管扩张,增加散热。
4.毛巾湿敷:30℃左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体,只露出面部及足,持续10分钟左右。
(九)药物降温:根据医生医嘱为患儿适当使用退热剂,以达到降温的目的。
(1)口服退热剂:如泰诺林滴剂,适合婴幼儿;美林口服液,适合幼儿和较大孩子等。
(2)注射退热药物:如赖氨比林。
注意:所有退热药物必须按医嘱应用;两次使用退热剂一般须间隔4小时以上,视药物而定:新生儿一般只需松开包被降温即可。
如何预防孩子感冒发烧?
引起孩子感冒发烧的病因是孩子的防御能力减弱和病原体入侵。
一、病原体;各种病毒和细菌都可以引起感冒发烧,以病毒为多见,约占90%以上。经过
病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,细菌可乘机侵入,并发较严重的细菌感染。
二、身体防御能力减弱;感冒发烧的发生和发展,与身体的防御能力密切相关;这种防御能力在很大程度上受营养素缺乏、体育锻炼和卫生习惯等影响,有了坚强的防御能力,即使遇到病原体也不易侵入。营养素缺乏及缺乏锻炼的孩子,身体防御能力减弱,容易感冒发烧,严重者会患心肌炎、肺炎等。
三、营养素缺乏造成孩子身体防御能力减弱,主要是缺乏维生素、锌、钙等:
1、缺乏维生素 :孩子由于挑食偏食 ,常有维生素摄入不足 ,尤其是维生素C和维生素E不足 ,这样易引起感冒。维生素C有抗病毒作用 ,不足时则抗病毒能力减弱 ;维生素E不足导致小儿中性粒细胞的吞噬、杀菌及趋化作用机能不足而易感染。维生素A缺乏可致鼻咽及支气管粘膜抵抗力下降。
2、缺锌 :小儿缺锌常常引起厌食症 ,长期厌食又会造成营养摄入不足 ,导致营养不良,出现贫血及免疫功能下降,故易感冒发烧。
3、缺钙 :孩子由于挑食偏食 ,钙摄入不足,加上热量摄入过多或户外活动少,室内光线不足等原因 ,可造成孩子缺钙乃至患佝偻病;佝偻病常常是孩子肺炎的“同伙”。据统计:孩子肺炎伴有佝偻病者占38%,孩子易感冒或肺炎屡治不愈,常是佝偻病在作祟。
家长应该如何预防孩子感冒发烧呢?
1、增强体质,加强锻炼。
2、天气变化时,适时添加衣服,避免受凉;尽量不要去人群集中的公共场所,如:超
市、车站、公共汽车、电影院等,以免传染上感冒;家中大人感冒,应尽可能与小儿少接触;每天经常开窗通风,但避免孩子吹对流风。
3、维生素缺乏的孩子可多食用新鲜蔬菜、水果和五谷杂粮。缺锌的孩子应多食用含锌丰富的食物 ,如肉类、蛤蜊、海带、核桃、豆制品、花生、苹果等。缺钙的孩子应尽量多食含钙食物 ,如豆制品、鱼、虾、蛋、海带、骨头汤等,家长应经常带孩子到户外活动 ,晒太阳,这对城市孩子更有必要。