生理性腹泻和非感染性腹泻
发布时间：2012-04-16 10:25:19
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生理性腹泻是指婴儿出生后或是经过一段时间经常有些腹泻，大便次数多，一日可达6～7次，呈黄稀便或黄绿色便，但是便内水分不多，无脓血及不消化的食物成分，查大便常规无红细胞及白细胞，无发烧、呕吐等其他不适症状，精神和食欲好、尿量正常，不影响体重平均增长。这种婴儿外观比较胖，年龄多在6个月以内，多为母乳喂养的婴儿。一般来说，在逐渐添加辅食以后大便的性状、次数都可渐渐转为正常，这种腹泻称为生理性腹泻。但家长在发现婴儿有生理性腹泻时，要注意与其他腹泻的区别，仔细观察孩子的大便性状，精神状况，尿量、体重增长情况，并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查，经医生检查后，才可诊断为生理性腹泻，这种腹泻不需要任何治疗。
非感染性腹泻主要是由于饮食不当引起，以人工喂养的患儿为主。当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受力时，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部，使局部酸度减低，肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻及水电介质紊乱。
临床表现：不同病因引起的腹泻常具有相似的临床表现，但各有其特点。腹泻相似的临床表现：轻型的腹泻多为饮食因素或肠道外感染引起。主要表现为食欲不振、腹泻，偶有恶心和呕吐。一般无全身症状，一天大便可达十次左右，每次大便量少、呈黄色或黄绿色，粪质不多，水分略多时大便呈“蛋花汤”样。大便镜检可见大量脂肪球和少量白细胞。重型腹泻多为肠道内感染所致。起病较急，除食欲不振、腹泻呕吐等较重肠胃道症状外，还有脱水、电解质紊乱及发热等明显的全身症状。严重的患儿可因腹泻丢失钾离子或钙离子导致低钾血症和低钙血症，出现一系列诸如乏力、肌无力、手足抽搐，严重的可能会出现惊厥。