11岁男孩“蛋蛋”540度扭转,切除后或影响生育能力

发布时间:2017-04-13 16:26:29 浏览量:2486

大图:鞘内扭转,好发于发育青春前期。

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大图:鞘内扭转,好发于发育青春前期。

小图:11岁男孩变黑的睾丸。

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最近,浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科连续接诊了好几个“蛋”疼的小病人。其中一个11岁的小男孩由于就诊不及时,一侧睾丸因缺血发黑,惨遭切除。

小男孩亮亮(化名)11岁,来自江西。到浙大儿院就诊前,他已经“蛋”疼疼了3天,但刚刚进入青春期的他不好意思跟家长说。

后来受疼痛影响,亮亮走路的姿势都发生了改变,总是习惯性地撅着屁股走,家长这才注意到。爸爸给他检查的时候,发现他的腹股沟部位有包块,阴囊已经严重红肿。此时,亮亮的疼痛感已经很强烈了,轻轻碰一下都疼得龇牙咧嘴。

浙大儿院泌尿外科陈光杰副主任医师检查发现,他的一侧睾丸发生了540°的扭转。由于错过最佳治疗时期,睾丸长时间缺血,变成了黑紫色,已经丧失功能,只能切除。

更糟糕的是,亮亮是双侧隐睾,另外一个没有切除的睾丸也是留在腹腔内。陈光杰说,11岁的大孩子做隐睾手术效果不好,“他这样的情况,势必会对以后的内分泌和生殖能力都产生影响。”

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连并固定于阴囊,左右各通过精索与组织相连,“睾丸扭转”是指睾丸与精索发生一定程度扭转。它最常见于新生儿期和五六年级到初中这段发育青春前期。

扭“蛋”的程度不同,坏死的时间也不一样。陈光杰给出一组数据,90°扭转,一星期左右坏死;180°扭转,3~4天坏死;360°扭转,12~24小时坏死;720°扭转,2小时就会坏死。所以像亮亮这样540°扭转,3天后才来就诊,为时已晚。

睾丸扭转后,睾丸和阴囊会感到剧烈疼痛,有时伴有呕吐、恶心等症状。陈光杰说,男孩进入青春期后比较害羞,下体疼痛也不愿意告诉家长,因为这个原因错过治疗期的病人非常多。还有不少病人是右侧睾丸扭转,右下腹疼痛,当地一些医院可能会误诊为阑尾炎。

记者 张冰清 通讯员 王雪飞