急性腹泻
腹泻病是一组由多病因、多因素引起的儿科常见病，以大便次数增多、大便性状改变为特点。病程在2周以下称为急性腹泻。可因病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染 引起，也可因食饵性、症状性、过敏性及其他因素引起的腹泻。轻型腹泻：以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状，常由饮食及肠道外感染引起。重型腹泻：除 有较重的胃肠道症状外，还有水、电解质、酸碱平衡紊乱和全身中毒症状，多由肠道内感染引起。
临床表现
1）共同的临床表现
⑴胃肠道症状 腹泻，大便次数增多，大便性状多呈糊状、蛋花汤样、水样，色呈黄色、淡黄色、黄绿色，有时可呈黏液脓血便；呕吐；食欲低下；腹痛，多不明显，呈间歇性，部分病人表现左下腹痛，里急后重。
⑵水电解质紊乱
①脱水 根据程度不同分为轻、中、重三度；根据脱水的性质，分为等渗性、低渗性、高渗性；②代谢性酸中度；③低钾血症；④低钙血症；⑤低镁血症。
2）不同病因引起的腹泻的临床特点
⑴感染性腹泻：
①轮状病毒肠炎 又称秋季腹泻。多发生于6~24个月婴幼儿。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状；病初即有呕吐，常先于腹泻；大便次数多、量多、水份多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味；常并发脱水和酸中毒。本病为自限性，病程约3~8天。
②致病性大肠杆菌肠炎 大便每日5~15次，为稀水样带有粘液，无脓血，但有腥味。可伴发热、恶心、呕吐或腹痛，病程1周左右，体弱儿病程迁延。
③产毒性大肠杆菌肠炎 发热不明显，先有上腹不适、恶心、呕吐，后见腹泻，大便呈水样，可带粘液。重症伴有脱水酸中毒。病程4~7日。
④侵袭性大肠杆菌肠炎 起病急，腹泻频繁，每日10~20次，有粘液脓血便，可伴腹痛及里急后重，全身中毒症状明显。
⑤出血性大肠杆菌肠炎 恶心、呕吐、腹泻，大便初为黄色稀便，后转为血水便，有特殊臭味，伴腹痛，个别病例并发溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜。
⑥空肠弯曲菌肠炎 全年均可发病，以7~9月份多见，可散发或暴发流行，常伴发热，继而腹泻、腹痛、呕吐，大便为水样、粘液或典型菌痢样脓血便。
⑦耶尔森菌小肠结肠炎 临床症状因年龄而异，〈5岁患儿以急性水泻起病，可有粘液、脓血便和里急后重，伴有脱水。〉5岁儿童除腹泻外，可有发热、头痛、呕吐、右下腹痛。
⑧鼠伤寒沙门菌肠炎 近年有上升趋势，可占沙门菌感染中40%~80%。全年均有发生，夏季发病率高，绝大多数患儿为〈2岁的婴幼儿，新生儿和〈1岁婴儿尤易感染。临床表现多 种多样，轻重不一。胃肠炎型表现为呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、发热等，大便稀糊状，带有粘液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味，易并发脱水、酸中毒。重症可呈 菌血症或败血症，甚至局部感染灶。病程常迁延，带菌率高。
⑨抗生素相关性腹泻 滥用抗生素可致肠道菌群失调，引起腹泻。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、难辨梭状芽孢杆菌甚至念珠菌。常在应用抗菌药物4~10日后或停用抗菌药物1~2周 后发病，有发热、腹痛，大便水样，粘液甚至含白色伪膜。停用抗菌药物后症状可减轻，病程有时可达2~4周。
⑩真菌性肠炎 多为白色念珠菌所致，常发生于慢性腹泻伴营养不良，体弱或在应用大量抗生素引起的菌群失调者。大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多带粘液，有时可见豆腐渣样细块，大便镜检有真菌孢子体和菌丝。
⑵非感染性腹泻：
①症状性腹泻 主要表现为原发病（如中耳炎、肺炎、皮肤或泌尿道感染等）症状，消化系统表现为轻型腹泻，大便次数10次/日以下，大便镜检有少量白细胞和脂肪滴。
②生理性腹泻 外观虚胖且伴有湿疹的母乳喂养儿，生后不久出现腹泻，小儿一般情况好，体重增加正常，添加辅食后腹泻自然消失。近年认为可以是乳糖不耐症的一种特殊类型。
③糖源性腹泻 婴儿患者常以腹泻为主要症状，典型粪便为稀水便，有酸臭，带泡沫，粪便中糖>0.5%，PH常低于5.5，严重时出现水电解质、酸碱平衡紊乱。病程较长者出现营养不良。年长儿及成人以肠鸣、腹部不适、腹胀、腹痛症状为主。
治疗要点:
1、预防脱水 可选用以下效果较好的口服补液疗法（ORT）。
1)米汤加盐溶液 米汤500ml+细盐1.75g,或炒米粉25g+细盐1.75g+水500ml煮2~3分钟。此液体为1/3张,且不含双糖,,口感好,用法:20~40ml/Kg,4小时内服完,以后随时口服,能喝多少喝多少。
2)糖盐水 清洁水500ml+白糖10g+细盐1.75g,煮沸后备用,用法用量同上。
3)口服补液盐(ORS) 此液体为2/3张,用于预防脱水时张力较高，可加用白开水或母乳稀释降低张力。用法:每次腹泻后,2岁以下服50~100ml,2~10岁服 100~200m,大于10岁的能喝多少就给多少。也可按40~60ml/kg预防脱水,腹泻开始即服用。
2、纠正脱水 轻中度脱水可以用ORS,重度脱水应快速静脉补液(具体见液体疗法).
3、继续饮食 母乳喂养者应继续母乳喂养.人工喂养的6个月以下婴儿,用等量米汤或水稀释牛奶喂养2-3天,以后渐恢复正常饮食。较大患儿可喂以稀粥或容易消化的低脂食物。严重脱水,呕吐患儿,可暂时给予禁食,时间不宜超过6~12小时。
4、合理用药
1)抗生素 应用指征：侵袭性腹泻患儿，临床有粘液脓血便，伴有腹痛或里急后重症状，粪便镜检有较多白细胞和吞噬细胞，大便PH值7以上。根据临床特点选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏结果进行调整。
2)微生态制剂 使用目的在于恢复肠道正常菌群，重建生物屏障，抵御病原菌定殖和侵入。常用制剂有乐托尔、培菲康、丽珠肠乐等。
3)肠粘膜保护剂 能吸附病原体和毒素；与肠道粘液蛋白结合，增强肠粘膜屏障，阻止病原体的攻击。
4)中药治疗，并可配合推拿、针灸和磁疗等。