肾结石的诊治
发布时间：2014-01-15 10:49:53
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小儿肾结石的病因有：①代谢性疾病；②感染因素；③先天性畸形；④生活环境因素等。
【诊断要点】
1、临床特点
⑴ 血尿：多为镜下血尿，有时为肉眼血尿。
⑵ 疼痛：腰部钝痛，也可绞痛。
⑶ 体检：肾区叩痛，如肾积水可触及包块。
⑷ 急性尿闭：一侧肾结石导致梗阻时，可反射性引起对侧上段输尿管水肿，出现尿闭。
2、实验室及其他检查
⑴ B超检查：判断结石大小和部位。
⑵ X线平片检查：可发现大多数肾结石。但对三聚氰胺所致的结石不能显影。
⑶ IVU可了解双肾功能，有无肾积水。
⑷ 逆行造影可准确了解结石部位。
⑸ 尿常规有血尿。
【治疗要点】
1、非手术治疗：
⑴ 适应证：①单发肾结石，直径<0.5cm；②位于肾盏的单发结石；③继发于代谢疾病的肾结石。
⑵ 治疗方法：①治疗原发病变如代谢性疾病；②多饮水，服用排石利尿中药。
2、手术治疗：
⑴ 适应症：①多发肾结石引起梗阻；②反复泌尿系感染；③巨大肾结石无法自行排出；④合并先天性畸形。
3、小儿体外震波碎石易致输尿管内“石街”形成，引起急性肾功能衰竭，故应慎用。
