人 工 耳 蜗
1.正常人是如何听到声音的？
声波 锤骨 → 砧骨
↓ ↑ ↓
耳廓→外耳道→鼓膜 镫骨→前庭窗→外、内淋巴→螺旋器→听神经→听觉中枢
空气振动 传声变压 液体波动 感音 神经冲动 综合分析
（ 外耳 ）（ 中耳 ）（ 内耳 ） （ 迷路后 ）（大脑皮层）
2. 2.什么是人工耳蜗？
人的耳蜗毛细胞是接受声音的感觉细胞。当耳蜗毛细胞损伤严重时，就会出现严重的耳聋。人工耳蜗就是替代已损伤毛细胞，通过微电流直接刺激听神经使患者重新获得声音信号的一种电子装置。
3.人工耳蜗的构成
人工耳蜗由体外和体内装置两部分组成，体外部分包括麦克风、言语处理器、传送线圈；体内的部分由植入体和植入电极组成。其中刺激电极植入到耳蜗的鼓阶内，植入体（接收器）植入到耳后头皮下。
语言处理器：麦克风拾取声信号，言语处理器对拾取的声信号进行分析、选择和编码，形成语码。
传送线圈：经言语处理器处理后的语码经由传送线圈传送给植入体内的接收器。
接收线圈：接收器对传进来的语码进行解码，并转换成相应的电信号送往埋植于耳蜗内的电极。
植入电极：电信号经电极直接作用于听神经末梢，并经听神经传至大脑听觉中枢最终产生听觉。
4. 那些人适应植入人工耳蜗？
小儿患者选择标准
（1）双耳重度或极重度感音神经性聋（双耳听力损失均≥90dB HL）。
（2）年龄≥12个月。
（3）配戴3～6个月助听器后听力改善不理想。
①5岁以下的患儿，不能建立有效的听觉交流能力。
②5岁以上的患儿，开放式言语认知≤50%。
③2KHz及以上频率的助听听阈在言语频谱范围之外。
（4）无手术禁忌证。如急慢性外耳、中耳炎发作期等。
（5）父母及家人对小儿改善听力有强烈愿望。
（6）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
（7）父母及家人有对患儿进行听力语言康复的能力。
5. 为什么要尽早进行人工耳蜗植入手术？
1～3岁左右是语言学习的最佳时期，也是听觉中枢发育期。由于耳聋，听中枢长期不能接受声信号的刺激则会出现萎缩。一旦出现萎缩，使其重新恢复将非 常困难。因此，一旦诊断明确，就要尽早接受人工耳蜗植入治疗。语后聋患者虽无年龄限制，但同样越早进行人工耳蜗植入，效果越好。
6. 人工耳蜗植入术后的言语训练？
对待聋儿学说话的初期，我们必须要有更多的宽容和耐心，即使是一个健全孩子在学语初期，说话也是从不清楚到清楚，从一个音到一句话，这是语言逐步发展的必然过程，这时候首先给他们营造一个语言的环境，这才是最重要的。
7. 未进行人工耳蜗植入的另一侧耳需要佩戴助听器吗？
因为没有声刺激的听中枢时间长了也会发生萎缩。据相关调查，长期一侧佩戴助听觉器的患者在做听力检查时，不戴助听器一侧虽然纯音听阈变化不大，但语
言理解力明显下降，说明听觉中枢的退行性变化。因此为了避免另一侧的听觉中枢萎缩，理论上可以在使用人工耳蜗的同时，另一侧佩戴助听器。
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