方便肿瘤患儿PICC导管家庭护理
我国儿童恶性肿瘤的年发病率呈上升趋势,在14岁以下儿童死亡原因中,恶性肿瘤已排名第二。其中,白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤发病数量位列前四。
孩子患了肿瘤,多需要接受化疗。以白血病患儿为例,必须通过3~7个疗程的化疗治疗,一般历时1~3年时间左右。治疗期间,为了提高孩子的生活质量,一般都需要PICC置管。在阶段治疗结束后,患儿可带PICC管出院。但由于很多家长缺乏导管维护知识,居家期间因导管维护不良发生各类并发症,影响了导管使用,增加了患儿的痛苦。为了满足家长及患儿的需求,自2008年开始,我院已派出血液科护士随从血液科门诊主任医师进行PICC导管的维护,维护的门诊患儿逐年增加,近2年来每年已达到近1800例,解决了出院患儿带管期间的导管维护问题,减少了患儿出院后因导管维护不当造成的各种导管相关并发症,如伤口感染、伤口出血、静脉炎、导管堵塞、导管破损等,受到了患儿和家长的好评。为了进一步规范儿科患儿带管出院后PICC导管的维护,浙大儿院自7月16日起正式开设省内首个儿科PICC导管维护专科门诊,出诊护士均是具有丰富PICC维护经验的高年资护士。
PICC导管的主要目的
保护患儿的外周静脉,减少静脉输液并发症。长期治疗中,静脉输液是家常便饭,大多数化疗药物对皮肤、组织、血管有刺激性,一旦外渗,会对血管和组织造成损伤。通过外周至中心静脉置管(PICC)可以最大限度减轻化疗药物对静脉的损伤,减少反复经外周静脉穿刺输液的痛苦。PICC导管可长期保留在血管内。一般可以保留12个月。
PICC置管的患儿遇以下情况时需及时来院处理:
伤口有出血;敷料有松脱、潮湿;伤口有红肿、疼痛、流脓等;沿置管静脉出现条索状发红、疼痛;置管滑出;导管破损,有血流出;导管内有暗红色血;
置管侧手臂在短时间内增粗1cm以上;无针密闭接头有松脱或掉落。
PICC导管维护专科门诊时间
湖滨院区:每周一、四上午,地址:门诊三楼15号诊室
滨江院区:每周二上午,地址:门诊三楼E区