浙江大学医学院附属儿童医院关于新增和调整 “口腔特需治疗”项目价格公示
根据《浙江省省级公立医院医疗服务价格手册（2018版）》精神，结合我院临床实际，新增和调整部分“口腔特需治疗”项目（详见附件），特此公示，公示期2020年7月6日-2020年7月17日（10个工作日），我院接受公众来电，信函等方式监督。
联系部门：医保办
联系电话：0571-86670056；0571-86670057
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附件：口腔特需治疗项目
浙江大学医学院附属儿童医院
2020年7月6日
附件：
口腔科特需治疗项目 | ||||||
序号 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价 | 定价（元） | 备注 |
1 | 压模保持器治疗 | 压模类保持器 | 个 | 430 | 调整 | |
2 | Hawley保持器治疗 | 个 | 650 | 调整 | ||
3 | 间隙管理治疗设计 | 对需要间隙管理患儿进行治疗收集、设计 | 口腔常规检查、放射检查 | 次 | 100 | 新增 |
4 | 丝圈式间隙保持器治疗 | 使用带环制作的间隙保持器治疗 | 带环粘结 | 个 | 525 | 调整 |
5 | Nance弓/舌弓式间隙保持器治疗 | 使用Nance弓/舌弓行间隙保持治疗 | 副 | 900 | 调整 | |
6 | 部分义齿间隙保持器治疗 | 对多个乳磨牙缺失患者，行部分义齿型间隙保持器；包括保持器设计、制作、调改 | 单颌 | 1100 | 调整 | |
7 | 全口义齿间隙保持器 | 对全部乳牙缺失患者，行全口义齿型间隙保持器；包括保持器设计、制作、调改 | 单颌 | 1500 | 调整 | |
8 | 畸形牙尖切除术（一次性治疗） | 发育畸形的牙尖在活髓状态下予以早期切除治疗 | 口腔常规检查、盖髓剂及修复治疗 | 每牙 | 380 | 新增 |
9 | 畸形牙尖分次调磨术 | 发育畸形的牙尖在活髓状态下予以早期分次调磨治疗 | 口腔常规检查、盖髓剂及修复治疗 | 每次 | 90 | 新增 |
10 | 牙面色素抛光术 | 含色素沉积去除，牙体抛光，不包括牙结石去除 | 每牙 | 50 | 调整 | |
11 | 口腔隔湿治疗 | 包括橡皮障隔湿用一次性橡皮障布、橡皮障夹的使用 | 次 | 130 | 新增 | |
12 | 矫正器附件脱落后粘结治疗 | 矫正器附件脱落后拆除，牙齿清洁，酸蚀，采用进口粘结剂重新粘结 | 矫正器附件，附件粘结前处理 | 个 | 280 | 新增 |
13 | ETA矫正治疗 | 口腔检查、正畸检查诊断和治疗设计、面部及口内照相，印模，ETA矫正器 | 疗程 | 3500 | 新增 | |
14 | 固定装置正畸早期干预治疗 | 使用固定装置、局部托槽、后牙直立装置等，行早期干预治疗。含固定装置的粘结。 | 口腔检查、正畸检查诊断和治疗设计、面部及口内照相，印模 | 疗程 | 2500 | 新增 |
15 | 埋伏阻生牙齿正畸治疗 | 对埋伏阻生的牙齿进行正畸牵引治疗，引导阻生牙齿进入牙列 | 口腔检查、正畸检查诊断和治疗设计、面部及口内照相，印模，埋伏牙齿手术治疗及其进入牙列后的正畸治疗 | 每牙 | 3150 | 新增 |
16 | 前牙个别牙反合咬撬治疗 | 次 | 30 | 新增 | ||