最小病例9个月！婴儿如何防护？浙大儿院专家陈志敏为家长答疑
浙江新闻客户端 |记者 郑文 通讯员 祝姚玲
1月26日晚，北京市卫健委发布通报，新增新型冠状病毒感染的肺炎病例中年龄最小的确诊患者是一名9个月大的女婴。通报显示，该女婴1月25日发病、26日就诊，此前有湖北接触史。
浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科主任陈志敏教授在25日接受记者采访时就曾表示，儿童的易感性比成人低，并不意味着病毒不会感染儿童。那么9个月的婴儿会在什么样的情况下被感染？这么小如何医治？婴幼儿家长该如何防护？27日，记者再次连线陈志敏教授，解答家长关心的问题。
记者：婴儿会在什么样的情况下被感染？
陈志敏：从传染病角度来说，一定是跟病人接触过才会感染新型冠状病毒，要么在外面，要么在家里被感染。虽然婴儿发病比较少，但并不是说婴儿不会生病，在接触过病人的情况下还是会被感染的。
记者：婴儿的免疫系统是否还没有发育好？可以从母体中获得免疫抗体吗？
陈志敏：新型冠状病毒感染与免疫功能的关系并不明确。对于有些免疫功能很好的人群，也会产生严重的感染。对婴幼儿来说，免疫系统尚未成熟，感染后致病的可能性还是存在的。
如果母亲感染过新型冠状病毒，她血中的抗体会通过胎盘传递给婴儿，可能会对六个月内的婴儿产生一定的保护作用，但这只是从传染病理论的角度来讲，目前未经证实，也没有看到过相关案例。
如果母亲没有感染过新型冠状病毒，传递给婴儿的IgG抗体（免疫球蛋白G）并没有特异性，它只是通常意义上我们讲的一般抗体，针对新型冠状病毒没有很强的作用。
记者：9个月的婴儿很多药都没法用，如何医治？医治时间会有多长？
陈志敏：治疗此类病人主要是通过针对症状和支持治疗，比如吸氧、呼吸支持、生命支持等。抗病毒药对成人也不是百分百有效的，主要靠自身的恢复能力。相对来说，婴儿感染同样的病毒病情可能会比成人更严重，风险比成人更高。因为，婴儿呼吸道发育还没有成熟，一旦受到感染更容易出现呼吸衰竭、呼吸道分泌物阻塞等问题。
至于医治时间，一般来说病毒感染后如果能够通过呼吸支持、生命支持等撑过急性期，多数病人在1-2周后情况能够逐渐好转、逐渐康复。超过这个时间没有恢复的话，情况就不太乐观了，因为后续还有可能继发细菌感染等问题。一般来说，儿童肺炎与成人肺炎的发病与治疗过程有所区别，但目前针对新型冠状病毒引起的肺炎治疗方面，我们还没有经验。
记者：如果婴幼儿最近要去医院打疫苗怎么办？需要延期吗？
陈志敏：疫苗该打就打，这个不存在特殊时期。虽然说预防感染最好的方法是不要接触病人，尽量不要外出是正确的，但是如果需要打疫苗的时候没有及时打也会引发一定的问题，在确保途中和接种场所安全的情况下，去医院打疫苗是可以的。
记者：婴幼儿发烧怎么办？出现可疑情况如何处理？
陈志敏：一般来说，婴幼儿体温在38.5度以下，精神还好，就不需要用退烧药，适当补充水分就可以了。6个月以上的婴幼儿如果体温达到39度以上，或者只有38.5度，但是精神不好，可以吃退烧药。
判断婴儿精神好坏也很容易，就是看他的表现跟平常是否一样。婴儿每天睡眠时间相对较长，醒来后，观察他的眼神、发声，以及对周围事物的兴趣如何，比如前两天很喜欢玩耍的，这两天不想玩了，一天到晚要家长抱或者睡在床上，那就说明精神不好。
记者：婴幼儿家长应该怎么防护？
陈志敏：不要接触病人，尽量不要外出，尤其不要去公共场所。家里如果有病人，不要和婴幼儿住在一起，如果没有办法避免住在一起，接触婴幼儿之前一定要洗手，病人一定要戴口罩。家里如果没有病人，家长从外回家，尤其是从医院等公共场所回来后，清洁工作非常重要。有时候新冠病毒感染潜伏后期没有症状，但是带有病毒，一个喷嚏就传播开了。所以，最好要洗澡、洗头、洗手、漱口，甚至用生理盐水冲洗鼻腔，家里尽可能通风，如果长期不开窗门，室内空气污浊也不好。对婴儿来说，要强调母乳喂养，该添加辅食就要添加辅食。足月儿抵抗力比早产儿好一些，因此早产儿更要保护好，当然有心脏病或肺部等基础毛病的儿童也要特别当心。