一岁女宝脖子莫名出现肿块,切开一看,里面卡了几天前吃下的鱼骨头
鱼肉的营养价值高,很多家长觉得“多吃鱼聪明”,就经常喂给小朋友吃。
但最近,浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻喉科接连接诊了两个鱼骨头刺破食道的宝宝,其中一个还因为严重感染住进了重症监护室(ICU)。
脖子上出现硬硬的肿块
里面竟然藏了一根鱼骨
1岁半大的楠楠(化名)来到浙大儿院时,不哭不闹,也没有发热,但脖子上有一个指甲盖大小的肿块,摸上去硬硬的。家人说,这个肿块已经发现3天了,宝宝好像没有疼痛感,但他们不放心还是带来医院看看。
入院前,楠楠做了B超和CT检查。检查结果显示,肿块内部有可疑异物影,需要手术探查。
耳鼻喉科主治医师刘佳说,颈部的肌肉纵横交错,颈部大血管和神经等重要结构多,宝宝年龄又小,寻找异物的难度不小,所以医院安排了普外科、胸外科和B超的医生共同手术。
好在手术过程还算顺利,耳鼻喉科主任付勇切开锁骨上方1厘米处的肌肉后,就看到了一小段白白的东西,拉出来一看,原来是一根1.7厘米的鱼骨头。
耳鼻喉科主任付勇说,这根鱼骨头质地比较硬,穿破食道,穿至颈部。从外面看起来就是一个小肿块。幸运的是,鱼骨头没有诱发感染和脓肿,取出后就没有什么大碍。
后来家人告诉医生,楠楠很喜欢吃鱼,家里就经常烧鱼喂她,不知道是哪次吃鱼的时候不小心吞下去的,当下又没有第一时间发现。
楠楠的遭遇让刘佳医生想起了之前另一个可怜的宝宝,“一岁多的男宝宝,也是被鱼骨头卡牢,最后在ICU躺了近一个月。”
坚硬鱼骨头刺破食道
男宝在ICU住了一个月
男宝宝来到浙大儿院时,吞咽困难,发热,颈部脓肿,情况十分危急。耳鼻喉科医生第一时间为他急诊食管镜手术,取出异物——那是一根1.2厘米左右的鱼骨头,尖锐的顶端刺破了食管腔。后来家人回忆,宝宝应该是几天前吃鱼的时候吞下的鱼骨头。
刘佳医生说,异物刺破食道比较少见,但一旦发生极易引起食道穿孔,诱发严重颈部和纵隔感染,还会导致颈部脓肿,导致脓毒血症,影响全身器官功能,甚至衰竭。
取出异物后,因为食道穿孔及颈部感染较重,宝宝的生命体征不稳定,于是在ICU治疗20天。前前后后折腾了一个多月,他才平安出院。
付勇主任提醒家长,当宝宝不小心吞入异物后,不要试图用饭团、馒头等食物“压”下去,这只会加大医生取异物的困难,喝食醋、可乐等偏方也是没用的。正确的做法还是尽快就医,让专业的医生来取出异物。
除了鱼骨头卡牢食道,秋冬炒货上市以来,耳鼻喉科呼吸道异物的患儿也明显增多,不少都是吃花生、核桃仁等坚果时发生意外。
付勇介绍,每年医院会接诊500多例呼吸道异物患儿,现在是最高发的时节,另外急诊几乎每天晚上都会处理鼻内、耳内、咽喉部的异物,“1~3岁的孩子吞咽能力还比较弱,是异物堵塞的高发年龄,所以尽量不要给他们喂食坚果。”
钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 王雪飞 陈梦茜