一次体检 12岁男孩被查出白血病
记者 纪含羽 通讯员 王雪飞 文 蔡郦 制图
昨天，已经运行两年半的浙江大学医学院附属儿童医院健康管理中心发布统计数据：从2017年1月1日到2019年5月18日，共有5928人前来体检，分布年龄在0—18岁。有一组数据引起了记者的注意：在所有体检人群中，12—18岁青少年仅有642人，也就是说，初高中的孩子前来体检的比例仅有10%左右，而各项问题检出率却不低，维生素D缺乏、高尿酸、高血脂、可疑身心问题、消瘦、肥胖、高血压成为最常见的7类检出疾病(见左图)。
“12—18岁青少年体检往往被家长忽视，超过30%的人健康存在异常。原因可能在于他们上了中学后，家长关注其学习的多，在意识上忽视了体检的重要性。而一旦出现问题，对孩子今后的生长发育将带来很大影响。”浙大儿院健康管理中心副主任医师詹建英说。
偶然一次体检被发现白血病
没有做这次体检，或许没有人会想到12岁男孩晓华(化名)患有慢性粒细胞白血病。
今年4月初，家住杭州市郊的晓华跟着同村的两个孩子，在家长的陪同下一起来到浙大儿院做常规体检。医生在做血常规时发现，晓华的白细胞数量异常多。“正常孩子的白细胞数量在4000~12000，可他的白细胞数值超过了13万。”这个数值立刻引起詹建英的关注。
考虑到晓华平时并没有不良反应，只是偶尔会感到身体乏力，詹建英建议晓华休息一两天。可再次抽血化验后，詹建英发现晓华的白细胞还是居高不下。很快，詹建英将晓华介绍到血液科做进一步检查，在进行骨髓穿刺之后，血液科医生确诊其患有慢性粒细胞白血病。
“这个孩子的症状特别不典型，他的血红蛋白和血小板值都在正常值范围内，也没有白血病所常致的脾脏肿大症状。幸好及时发现，不然他的结局肯定不一样了。”詹建英感慨道。她表示，如果晓华没有来做体检，在疾病潜伏4—5年之后，慢性粒细胞白血病的症状慢慢显现出来了，只能接受化疗和手术。而现在他只需要口服羟基脲片，也可以正常地上学、读书。
定期体检是筛查疾病的重要窗口
在前来体检的儿童中，12—18岁的青少年人数较少，但反映出的问题比较多。詹建英回忆，曾经有个12岁女孩和14岁男孩在医院体检时BMI指数都超过平均值，两人均被诊出高血压。“家长总认为孩子不会得高血压，但事实上儿童得高血压呈现低龄化趋势。”
“体检是一个很好的筛查窗口。”詹建英提醒，通过体检，很多疾病被控制在了最前端，体检应该贯穿人的生命始终，早发现、早预防、早治疗，从而控制疾病发生的潜在风险。
不过，詹建英也表示，虽然12—18岁青少年的体检结果不容乐观，但家长不用过于担心他们的健康和心理状况。大部分孩子只需要调整生活方式并通过积极的干预，就能改正他们的不良生活习惯，只有少数疾病需要用药。“暑假是一个集中空闲的时间。家长应重视体检，关注青少年儿童身体和心理健康，及时进行健康管理。”