8岁女孩一侧乳房隆起“小山丘” 是性早熟？不！是恶性淋巴瘤！
小女孩也会得妇科疾病?发现胸部肿块怎么办?
7月5日周五20:00-21:00
浙大儿院小儿妇科主任孙莉颖 “浙医在线”直播间答疑
今年年初，妈妈给8岁女儿晓晓(化名)洗澡时，发现左侧乳房有个红肿硬块，当时以为可能是性早熟引起的，没想到，真正的病因更令人揪心。
暑假来临，浙江大学医学院附属儿童医院小儿妇科的门诊异常繁忙，不少家长趁着假期，带着孩子来检查、就诊。
浙大儿院小儿妇科主任孙莉颖说，很多人认为只有成年女性才会得妇科疾病，这是个误区。实际上，小女孩也会得妇科疾病，像妇科炎症、乳房发育问题等，都是门诊里最常见的。
7月5日(周五)20:00-21:00，我们邀请浙江大学医学院附属儿童医院小儿、青少年妇科主任孙莉颖做客“浙医在线”直播间，与大家谈谈儿童青少年妇科相关疾病。
首席记者 俞茜茜 通讯员 王雪飞
左侧乳房不痛不痒的肿块 被确诊为恶性淋巴瘤
晓晓的爸妈在杭州务工，她在老家跟着爷爷奶奶一起生活。今年年初，妈妈给晓晓洗澡，发现她左侧乳房微微隆起，摸上去硬邦邦的，还有些红肿。
会不会是性早熟?妈妈平时不在晓晓身边，突然发现她的身体变化，心里忐忑不安，春节假期里就带着她到当地医院就诊，医生也怀疑是性早熟，还给晓晓开了药回去吃。
几个月下来，晓晓的肿块并没有消退，因为不痛不痒，家人也没有太过关注。直到五一放假，妈妈放假回老家，发现女儿的乳房肿块比原先更大了，红肿也更明显，这才意识到问题严重，带着她到浙大儿院小儿妇科就诊。
从外观和触诊来看，当时怀疑可能是感染引起的，而且B超提示有炎性肿块，就对晓晓进行了抗炎治疗。但一周过后，肿块没有变小，B超复查提示有炎性脓肿。
“通常情况下，像这样的炎性脓肿需要做手术切排引流，但我们发现肿块较硬，位置比较深，并不像常规的炎性脓肿。我们切了一小块组织去做病理活检，结果出乎我们的意料，这个肿块并不是炎性脓肿，而是B型淋巴母细胞淋巴瘤。”
浙大儿院小儿妇科孙莉颖主任说，在小儿妇科的门诊里，因为乳房肿块来就诊的孩子不少，但主要以乳房纤维瘤、性早熟等问题较为常见，被确诊为恶性淋巴瘤的非常罕见，目前在医院里还是第一例遇到。
确诊后，晓晓转到血液科规范化治疗，目前已经完成第一期化疗，左乳的红肿和肿块明显消退。
家长给孩子洗澡时留个心
发现胸部异常要及时就诊
孙主任说，在女孩子生长发育的过程中，乳房发育是家长们非常关心的。尤其到了夏天，孩子们衣服穿得单薄，更容易发现乳房发育的问题。
不过，不同阶段的女孩，乳房发育问题的原因可能千差万别。
比如刚出生的女宝宝会经历一个“微小青春期”，其间促性腺激素(Gn)呈高分泌状态，可能会出现乳房发育的假象。这样的情况逐渐会恢复正常，家长不用过度担忧;
还有一些刚出生的女宝宝皮肤敏感脆弱，如果家长护理不当，洗澡时揉搓太用力，破坏角质层，也可能会引起局部感染，严重的还会出现脓肿，需要抗炎治疗;
进入青春期前，一部分女孩子出现乳房增大的现象，可能是性早熟引起的，需要及时干预;进入青春期后，女孩子体内激素水平一下子升高，有些单侧乳房会出现肿块，这可能是乳房纤维瘤引起的，需要到医院检查并手术治疗;
还有一些青春期的女孩单侧乳房出现肿块，排除乳腺疾病后，是乳房发育有先后的问题。乳房发育是由下丘脑垂体控制的，下丘脑垂体性腺轴发出指令，乳房作为靶器官，接收到指令的时间可能有早有晚，并不是完全同步的。所以出现一侧乳房先发育，另一侧后发育的现象，这是正常的。通常情况下，在两三个月内，两侧乳房的发育会趋于同步，如果超过三个月依然大小明显不对称，再到医院来检查。
孙主任提醒，妈妈在给女儿洗澡时，要留心观察。一旦发现异常，就要及时到专科就诊，以免耽误治疗。
7月5日(周五)20:00-21:00
孙莉颖主任“浙医在线”直播间答疑
除了乳房发育的问题，和小女孩相关的妇科问题还有不少，像妇科炎症、月经失调、生殖道异物等，都是小儿妇科常见的疾病。
7月5日(周五)20:00-21:00，我们邀请浙江大学医学院附属儿童医院小儿妇科主任孙莉颖做客“浙医在线”直播间，与大家谈谈儿童青少年妇科相关疾病。任何有关小儿妇科疾病的问题，都可以来问孙主任。
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