小儿肺隔离症患者尽早手术预后良好
商报讯 (记者 王然 通讯员 王雪飞) 7岁男孩小蔡(化名)天生体弱多病，不仅一跑就喘得厉害，而且经常发烧咳嗽，最近甚至还咯血了。来到浙江大学医学院附属儿童医院(以下简称“浙大儿院”)一查，原来反复发烧咳嗽的根源是因为患有肺隔离症，他比其他孩子多长了一个无用的“肺”。上周，小蔡在浙大儿院成功做了胸腔镜下非插管全麻隔离肺切除手术，终于有了健康的肺。
反复发烧咳嗽还咯血
一查竟然长了“第三个肺”
小蔡今年7岁，父母都是外地来杭务工者，自小在杭州生活。从小到大，虽然没生过什么大病，但和同龄孩子相比，小蔡总是反复发烧咳嗽，小跑一会儿就气喘吁吁。家长觉得他可能是天生体质较弱，也没有过多在意。
最近，天气时冷时热，小蔡又感冒发烧了。不过这次情况比以往严重，咳嗽时竟然咯血了。家长一看不对劲，于是带他上浙大儿院检查是不是得了肺炎，结果做完CT发现，左肺部有阴影病灶。
进一步检查诊断，小蔡左肺部有一肿块，大小占到整个肺部的三分之一，看上去像多了一个肺。“正常人有左右两个肺，通常左肺有2片肺叶，右肺有3片。这个患儿在左侧肺这边多长了片肺叶，通俗来说就是长了三个肺。”浙大儿院胸外科副主任谭征副主任医师说，“但是这‘第三个肺’不与支气管和肺动脉相连，却连着主动脉，和正常肺组织相隔离。也就是说，他患有肺隔离症，多出来的‘肺’不仅毫无用处，还会挤压到正常肺的工作。”
上周三，小蔡在浙大儿院接受了胸腔镜下非插管全麻隔离肺切除手术，无需开胸，只需半小时，这场微创手术顺利完成。摘下麻醉面罩拍一拍，他马上醒了过来，当天就能下地活动，过了两天便出院回家了。
产检中发现胎儿有肺隔离症
不要轻易放弃
据了解，肺隔离症是一种先天畸形，可能长在肺组织的任何部位，每3000-5000名孩童中就有一名是肺隔离症患儿。近两年，浙大儿院已收治了来自江西、重庆、青海、新疆等地近400例患儿。
有些人第一反应觉得，多长一个肺，不是呼吸更顺畅了吗?谭征表示，恰恰相反，多出来的这个肺不但不发挥功用，还会带来一系列问题。“肺要与支气管和肺动脉相通，才能发挥正常循环功能。而隔离肺的血供来源是主动脉，通过循环做的实际上是无用功，反而会增加身体负担;其次，它的存在挤压正常肺的生长;并且，由于主动脉供血丰富，一方面易滋生细菌，产生感染病灶，久而久之有恶变可能，另一方面还会引起胸腔大出血。”
在浙江，隔离肺已被列入产检筛查项目，胎儿在妈妈肚子里就能发现病症。谭征提醒，不要一查出隔离肺就想着放弃孩子。根据患儿情况，新生儿一般6个月之后就能做切除手术。如果病情可控，患儿2岁之后可接受非插管全麻手术，预后效果良好。
不同于成人，4岁之前孩子的肺处在生长阶段，切除多余的“肺”，被挤压的正常肺还可以发育长大。由此，谭征建议，家长发现孩子反复发热咳嗽、咳痰咯血要提高警惕，尽快就医，早发现早切除。