胎儿先天畸形“脐膨出” 一出生就要接受手术
记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
昨天，在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护室(NICU)，刚出生3天的男婴小包子安静地躺在保温箱里。小家伙呼吸非常平缓，各项监护也显示一切正常。从外观上看，他已经和正常宝宝没有区别，完全看不出刚出生时腹部没有闭合，脏器暴露在外面。从他住进NICU起，每天，新生儿普外科主任医师钭金法和医生王鹏都会来看看他。
生死时速
两家医院接力救治新生儿
上周日，王鹏正在陪家人购物。下午3点多，他刚把一个床单放到购物车接到了电话：“有个产妇从上海出发，胎儿脐膨出，估计5点多到杭州生产，需要到医院接婴儿。”电话那头，是钭金法主任医师的焦急声音。
傍晚6点，王鹏赶到了浙大二院滨江院区产科，和产妇同时进入了手术室。30分钟后，产妇顺利生产，他为刚刚出生的宝宝做了检查，包扎好外露脏器，带着宝宝赶往3公里外的浙大儿院接受治疗。临行前，他温柔地安慰产妇，请新妈妈放心，宝宝会接受最好的治疗。
转运间隙，王鹏及时向钭金法汇报了孩子病情，并和新生儿重症监护室(NICU)的医护人员协调好了床位。在上海参加学术会议的钭金法也紧急将晚上11点的动车票改签至晚上7点。
当晚7点，婴儿顺利住进了NICU，接受生命体征评估、监测以及各项术前常规检查。8点20分，钭金法下了高铁直奔手术室为孩子实施了脐膨出修补和脐部整形术。手术仅仅用了1个多小时，术后宝宝被送进了NICU进行监护治疗。
近两年，浙大儿院新生儿外科以这种方式收治了24个“脐膨出”宝宝，就算是凌晨接到任务，新生儿普外科的医生也依然火速赶往医院。
带着遗憾
很多脐膨出宝宝未得到救治
最近三年，钭金法做了56例“脐膨出”手术，患儿分别来自广东、福建、安徽、上海、四川、山西、河南、湖北、新疆等地。这是一群特殊的宝宝，还是胎儿的时候，他们腹中的脏器就裸露在肚子外面，仅有一张薄薄的膜覆盖。除了专科医务人员，谁都会吓一跳。救治这样的宝宝，就是浙大儿院新生儿外科及NICU医务人员的天职。
对于钭金法团队来说，脐膨出的手术技术非常纯熟，即使是出生体重仅仅为1.7公斤，膨出物却达到10厘米的宝宝，也能治疗得非常完美。“脐膨出宝宝绝大多数术后恢复良好，脐部疤痕也只有3~5厘米，有些甚至看不到疤痕。可非常遗憾，很多宝宝并没有机会得到救治。”钭主任说。
据报道，我国脐膨出发病率约1.5/万。按人口出生率来计算，浙江省每年约有50万人口出生，大约有75个脐膨出患儿，可每年接受治疗的孩子却仅有十几名。除了少部分脐膨出患儿伴有心脏病、消化道、泌尿系等疾病，绝大多数都能通过手术治愈。
“基层妇产科医生、儿科医生对该病认识不够，很多人对疾病担心恐惧，导致很多胎儿被流产了，这非常可惜。现在的医疗技术完全能治愈这类疾病，我们希望这些宝宝都能够生下来，他们的生命也应该被珍惜和尊重。”钭金法说。
请遵医嘱
很多先天疾病现在已可治愈
随着产前诊断技术不断完善，不少宝宝有畸形，包括膈疝、腹裂、脐膨出、肠闭锁、十二指肠畸形等都能够在产检中被发现。
“像脐膨出，在孕三个月产检时就能够被发现。一旦发现胎儿畸形，多数家长往往会选择人工流产。但实际上，这些疾病都能够在孩子出生后治愈，孕妇完全可以将孩子生出后送到儿童医院进行治疗。”王鹏特别希望宝宝家长不要轻言放弃，希望爸爸妈妈发现宝宝可能有畸形时，可先来浙大儿院新生儿外科进行咨询。
他告诉记者，不少家长发现胎儿畸形后会在网上查询到底适不适合留下宝宝，继而按图索骥地找到浙大儿院新生儿外科。专家们会对产检资料进行详细的评估，可以出生后治疗的宝宝，专家们都会建议留下。
“我们会建议产妇将分娩医院放在杭州，由于浙大二院滨江院区离浙大儿院最近，胎儿娩出后可以最快速度转运到我们医院，所以不少怀有脐膨出胎儿的妈妈都最终选择在浙大二院滨江院区分娩。明天我还要去接一个先天性畸形的宝宝来。”王鹏说。