12岁男生乳房发育爱摆兰花指竟因肿瘤
记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
陈光杰正解释肾上腺素肿瘤。 记者 纪含羽 摄
12岁的小丁，在一次洗澡的时候发现乳房增大，已有橘子般大小。此外他声音也特别细腻，还会时不时摆出“兰花指”。男孩进入青春期发育怎么会变成这样，家人越发觉得不对劲，赶紧带他到浙江大学医学院附属儿童医院检查。
昨天上午，在浙大儿院泌尿外科，副主任医师陈光杰和记者分享了几个最近参与手术治疗的病例，这几名小患者集中患有肾上腺肿瘤，造成女生男性化、男生女性化、超级肥胖等现象。
◎症状1
12岁男孩胸部发育成橘子大小
5岁女孩肌肉发达、体毛旺盛
最早发现小丁不对劲的是父亲，在一次游泳时，父亲发现小丁胸部异常隆起。再加上平日里观察到儿子声音特别细腻，姿态也略显扭捏，父亲决定要带儿子到医院看看。
在浙大儿院泌尿外科影像检查后，小丁被发现肾上腺长了一个5厘米大小的肿瘤。正是这个肿瘤，让小丁开始变得女性化。
如今，小丁已经顺利完成手术，定期来医院复查。再见到陈光杰时，小丁不像之前一般难为情，掀起衣服时，胸前橘子般大小的“小丘壑”也不见了。
“孩子正刚开始青春期发育，如果没能发现并及时治疗，任凭激素分泌异常，那么孩子的性征发育会出现异常，以后的心理会受到严重影响，对自己的性别认知也会出现偏差。”陈光杰说。
还有一名5岁的杭州女孩让陈光杰印象深刻。他说女孩才5岁，竟肌肉发达、体毛旺盛，脾气更是火爆，简直“一点就着”。家长发现不对劲，带来检查后也发现肾上腺长了一个肿瘤。经过手术切除后，孩子再来复查时已恢复女孩的活泼灵动，厚重的体毛也渐渐褪去了。
◎症状2
5个月大宝宝越来越胖
没想到也是肿瘤作祟
陈光杰提醒，像是男孩子乳房增大、有女性化表现，或女孩小时候肌肉发达、体毛异常旺盛，家长都要引起重视，尽早带到儿童专科医院检查。此外，还有一种肾上腺肿瘤，表现出的症状和前二者不同，而是极度肥胖。
近日，陈光杰完成了一台手术。小患者是个仅5个月大的宝宝，专家从他的肾上腺上取出了一个5厘米大的肿瘤。
“家长看着宝宝胖乎乎的，一开始以为是营养好，但看着宝宝越来越胖，已经不像是正常的‘营养好’，带到医院一检查，发现也是肾上腺肿瘤在作祟。”陈光杰说，“肾上腺肿瘤会分泌过多肾上腺皮质激素，导致脂肪蛋白质有异常，因而孩子会极度肥胖。”
●提醒
肾上腺疾病隐藏深 若发现异常要就医
肾上腺肿瘤在儿童肿瘤中占0.2%，以良性肿瘤居多，恶性肿瘤偏少。从浙大儿院的统计数据看，2000年统计至今，泌尿外科总共接诊过四五十例肾上腺肿瘤小患者。
肾上腺是人体非常重要的内分泌器官，位置与肾脏关系密切，能分泌各种激素维持人体生命活动，这些激素主要包括性激素、糖皮质激素等。
“可以想象一下，人体有个信息轴，从下丘脑垂体到肾上腺，到卵巢或睾丸，这个轴上任何一个环节出现问题，都会导致人发育不向正常方向发展。”陈光杰说，肾上腺出现问题，不仅会有性征上的发育异常，人体的内环境也会发生紊乱，血钾、血钠、血糖都会发生失衡，严重时会有生命危险。
他补充，卵巢、睾丸在下腹部比较容易发现，而肾上腺处在非常深的地方，不像很多肿瘤可以摸出来，肾上腺肿瘤单靠手触是诊断不出来的，如果发现孩子在性征上发育异常或是极度肥胖，家长一定要重视，带孩子做进一步检查。