12岁男孩胸部隆起似发育期少女 5岁女孩体毛浓密活脱脱“女汉子”
(记者 王然 通讯员 王雪飞) 前段时间，12岁的小丁有个烦心事，他发现自己的胸部竟然像女孩子一样，渐渐隆起，越来越大。不仅小丁本人，他父母也发现了异常，原本挺活泼开朗一个男孩子，说话声音变得细细尖尖的，有时还会翘兰花指，真的有点娘娘腔。
父母带他到医院一查，结果发现造成小丁性征和性情大变的“罪魁祸首”，原来是肾上腺肿瘤。浙大儿院泌尿外科陈光杰副主任医师告诉记者，肾上腺肿瘤患儿通常会表现出女生男性化、男生女性化，或肥胖、脂肪异常堆积等症状。
胸部隆起变大、说话细声细气 小男孩越来越女性化
今年12岁的小丁，一眼看上去是个略带腼腆的大男孩。前段时间，他有了一个难以启齿的小秘密，不知不觉间，他发现自己的胸部好像越来越大了。
小丁懵懵懂懂知道，男孩不是这样发育的，但是却羞于开口，没把这件事告诉父母。直到有一次他和爸爸一块儿去游泳，换衣服时，爸爸看见小丁的胸部隆起得有桔子那么大，就像发育的小姑娘似的。
感觉不对劲后，家长赶忙带着小丁去当地医院检查，诊断结果显示，他的肾上腺上长了一颗肿瘤，建议做进一步检查和治疗。一听说孩子得了肿瘤，父母慌了，于是一家人从江西赶到浙江大学医学院附属儿童医院，找到泌尿外科陈光杰副主任医师。
除了胸部乳房发育，陈光杰还观察到，小丁说话时候细声细气，还时不时会翘点兰花指。父母说，孩子以前不这样，不知为什么渐渐变了，越来越女孩子气。经过影像检查，小丁的肾上腺长了一个5cm大小的肿瘤。陈光杰说，正是这个肿瘤，让小丁转了性，变得女性化。
肾上腺肿瘤影响激素分泌
导致发育异常
为什么得了肾上腺肿瘤会让小丁变得女性化呢?
“肾上腺位于两侧肾脏的上方，分泌各种激素维持人体正常生命活动的需要，如盐皮质激素、性激素、肾上腺素等。” 陈光杰解释说，“肿瘤会影响性激素的分泌。小丁的雌激素水平是普通男孩的10倍，所以女性性征日渐显现。”
庆幸的是，小丁的微创肿瘤切除手术完成得很顺利，目前正在进行激素替代后续治疗，并定期来院复查。再面对医生时，这个大男孩已不像之前那么腼腆害羞，掀起衣服检查时，胸前的“小桔子”也渐渐消了下去。
小丁并非个例，前不久，陈光杰还接诊过一位5岁的小女孩。外表看上去，她体毛浓密、肌肉发达;性情上看，她脾气火爆、精力旺盛，一言不合就变得暴躁，简直是活脱脱的女汉子。检查发现，原来也是肾上腺肿瘤在作祟。手术后，浓密的体毛不见了，这位小女汉子也逐渐恢复了女孩该有的可爱温婉。
陈光杰提醒，孩子处在青春期发育伊始，如果没能发现并及时治疗，任凭激素分泌异常、性征发育异常，以后的心理会受到严重的影响，对自己的性别认知也会出现偏差。
肾上腺肿瘤藏的深
发现异常要尽快就医
从浙大儿院的数据统计看，2000年至今，泌尿外科共接诊过四五十例肾上腺肿瘤患儿，以良性肿瘤居多，恶性偏少。
除了性征发育异常，还有一种肾上腺肿瘤症状，就是极度肥胖、脂肪异常堆积。不久前，浙大儿院刚接诊了一个5个月大的胖宝宝。一开始家长都以为孩子白白胖胖营养好、长得好。可宝宝越来越胖，尤其是肉肉的脸圆得简直像个大月饼。结果一查，也是得了肾上腺肿瘤。
陈光杰说：“肾上腺肿瘤也可能会影响肾上腺皮质激素分泌，导致脂肪蛋白质有异常，孩子由此变得异常肥胖。”
另外，肾上腺出现问题，不仅会有性征上的发育异常，人体的内环境也会发生紊乱，血钾、血钠、血糖都会发生失衡，严重时可能有生命危险。
他强调，卵巢、睾丸在下腹部比较容易发现，而肾上腺在人体非常深的地方，不像很多肿瘤可以摸出来，肾上腺肿瘤单靠手触摸是诊断不出来的，如果发现孩子在性征上发育异常或者是脂肪异常分布，家长一定要重视，尽快带着孩子上医院做检查和治疗。