9岁男孩久咳久治不愈
原来是气管里长了一个罕见瘤
时报记者 纪含羽 通讯员 王雪飞 鲍婕
9岁的西西是安徽人，近来总是咳嗽，还有点喘不上气。父母带着他先后跑了上海、安徽的三家大小医院，中西医治疗双管齐下，可病总是不见好。最后来到浙大儿院，才被“诊”出了结果：西西并不是普通的感冒或呼吸道感染，而是气管里长了错构瘤!
昨天，记者从浙大儿院了解到，西西康复出院了，呼吸道的症状已经消失。
为治“感冒”辗转三地
从今年7月份起，西西出现了莫名其妙的咳嗽，还伴有憋气的症状。在安徽当地的两家医院，西西被诊断为颈部淋巴结发炎和呼吸道炎症，可治疗了一段时间，并没有好转。
8月21日，西西前往上海一家医院求诊，医生为他做了支气管镜检查。可当医生为西西进行全麻、准备做支气管镜检查术的时候，由于出现麻药不耐受的情况，西西一度面临生命危险。
由于设备和技术的限制，这家医院紧急停止了操作，并建议待麻药药效退散后，将西西转入实力更强的浙大儿院进行后续治疗。
8月22日下午，西西转入浙大儿院PICU。由于呼吸困难，躺在病床上的西西心情烦躁，小脸憋得通红，睡觉也没法平躺下来，就连成句的话都办法说全。放射科为西西做了CT及增强CT，明确西西气管里的阴影是个肿瘤!
咳嗽原是肿瘤作祟
明明是肿瘤，为何被当成感冒治?浙大儿院呼吸科副主任医师吴磊解释，“气管内错构瘤”主要起源于管腔黏膜下的未分化间叶组织，在临床上比较少见，儿童更是罕见。可惜的是，病因至今尚不明了。
“气管内错构瘤早期的症状并不明显，因肿瘤体积较小且生长缓慢，给医生诊断带来很大的困难。当肿瘤逐渐变大、占据大部分管腔时，患者才表现为咳嗽、气喘和进行性呼吸困难。”吴磊说，“这也是为什么前两家医院诊断为颈部淋巴结发炎和呼吸道炎症的原因。”
8月23日上午，浙大儿院呼吸科、PICU、体外循环科、胸外科、耳鼻咽喉科、放射科等多科室联合为西西进行大会诊，最终达成一致意见，由呼吸科全麻在气管镜下为西西摘除气管里的肿瘤是创伤最小的治疗方案。ECMO团队、胸外科团队等随时待命。
一切准备就绪。当天下午，麻醉科胡志勇主任亲自为西西做麻醉。麻醉诱导之后，顺利插入喉罩，西西呼吸顺畅，心跳稳定，大家最担心的麻醉后呼吸困难现象没有发生。紧接着，气管镜从喉罩进入气管，只见肿瘤堵住了大部分的气管，只剩旁边的一个小缝隙可以通气。呼吸科吴磊、盛远见医生经过半个小时的手术，用高频电圈套器顺利将肿瘤切除，西西的呼吸终于顺畅了。