杭州9岁男孩为何会被全班“嫌弃” 原来有多动症的孩子容易在社交中出现另类言行
记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
近期,不少家长带着孩子等候在医院心理科门诊室外。
快要开学了，为了能让孩子在新学期里上课认真听讲、作业按时完成、学习效率提高取得好成绩，不少孩子被带到医院看“注意缺陷多动障碍”(俗称“多动症”)。绝大多数家长认为，注意缺陷障碍最严重的后果就是影响学习成绩。在浙江大学医学院附属儿童医院心理科副主任医师杨荣旺看来，这个问题的后果可远远不止成绩那么简单。整个暑假，来他诊室里的孩子约半数是来看这个病。
被“嫌弃”的男生
原来得了多动症
“杨主任，我现在一看到老师打来的电话就头大，因为只要一打电话来，准没好事，全是投诉!”近日，9岁的小东在妈妈的陪伴下找到了杨荣旺。他妈妈说，班主任经常向她反映，小东在班里非常不合群，动不动就跟同学争吵、打架，家里与父母争执不说，老师训斥他还顶嘴反抗，这种表现已经不是一般孩子的调皮了。久而久之，班里同学都不愿意跟他多来往。“我现在都不敢接老师电话，太糟心。”
小东觉得冤枉，对杨荣旺说，自己根本不是要故意引起事端，他明明是想示好拍一下同学的肩膀，却被误解成了袭击和挑衅，一来二去就争执起来，甚至大打出手。发生次数多了，同学全都错怪他，也根本不听他解释。
听完小东母子的话，杨荣旺解释说，上学以后，孩子的表达能力逐渐提高，社交应该以语言表达为主，而不单纯以动作表示意愿。比如，跟人打招呼的时候可以用“你好”来表达，而不是拍打。显然，小东采取的是用动作表达意思，并且在动作力度上把握不好，导致同学误会。同时，小东也不能很好地体会到他人的感受，只是觉得自己“很冤枉”，这是一个冲动行为影响社交的表现。
再进一步了解小东平日里的行为表现，初步证实了杨荣旺的判断是准确的：平时上课注意力不集中，自习课调皮捣蛋恶作剧;作业粗心大意错误多;成绩不稳定，认真一些就能考到班里前10名，掉到30多名也是常有的事，这些都是注意缺陷多动障碍在课堂和成绩上的表现。在做完注意缺陷评估量表和社交量表后，小东被确诊为注意缺陷多动障碍。
不要忽视孩子
社交能力中的不足
“像是同伴关系问题、冲动行为等往往是社交能力的损害，这在一定程度上比学习成绩不好的后果更严重，会影响孩子的情绪、自尊甚至个性。”杨荣旺说，注意缺陷多动障碍常常表现在自控能力差、抗干扰能力不佳，课堂表现不好、成绩不好。久而久之，因为老师批评多了，孩子会觉得自己低人一等，从而自我评价降低，从此性格变得胆小怕事，唯唯诺诺。当然，也可能走向另一个极端，因为常被批评性格变得强势，越是被批评越是具有强攻击性而往往不自知，小东就是后者。
“注意缺陷障碍的合并症很多，包括对立违抗、品行障碍、焦虑抑郁、物质滥用、抽动症、孤独症等，也会导致孩子自我认同感降低、性格不健全、社交主动性和社会适应性降低。”杨荣旺告诉记者，注意缺陷多动障碍的发病率在5%~8%，所合并的其他问题是绝对不能忽视的。
针对这类孩子，一方面要使用一定药物，另一方面也需要老师、家长配合。“孩子的自我认同、个性塑造、社交主动性和社会适应性远比眼下的考试成绩重要，因此在面对注意缺陷多动障碍时，一定要关注到是否有其他合并问题，并从根源上帮助孩子。”杨荣旺说，他在诊室里挑出小东和同学起争执的某一个场景进行“复盘”，像电影一样一帧帧分析当时的状态，找到那个双方开始产生误会的点，并告诉小东，以后再遇到此类情况，该如何化解即将升级的矛盾。同时，杨荣旺也教小东妈妈，今后如何改善教养环境、做好家庭的行为习惯培养。