脚下一滑,12岁男孩被绳子勒脖“上吊” 一不留神,2岁男童掉入水塘溺水病危
商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 王雪飞 蒋明) 暑期是儿童意外伤害的高发时期,很多时候,家长以为自己对孩子的看护已经足够细心和安全,然而危险和意外无处不在。尽管暑期已过大半,但对于意外伤害依然要提高警惕。
最近,浙江大学医学院附属儿童医院综合ICU叶盛副主任和记者分享了几则儿童意外伤害事故,既有离奇如电影《死神来了》,也有成人监护不到位所致。也想借此呼吁,除了做好监管外,更应及时采取正确有效的急救方式,减少遗憾的发生。
12岁少年脚下一滑,造成意外“上吊”
12岁的小丁(化名)跟着父母来杭州生活,他睡的是高低床。8月5日,表弟一家来访,兄弟俩躲在房间里玩耍。小丁大约是想探身取物,站了起来,一边正在玩手机的表弟久久没听见哥哥说话,一抬头竟发现哥哥“上吊”了。
原来上铺栏杆边不知为何悬挂着一个绳套,小丁可能脚下一滑,头伸进了绳套里,虽双脚着地但身体重心前倾全部落在脖子上的绳套上,一下子就失去了意识,也无法呼叫。
当晚6点,一家人把小丁送到了浙大儿院,此时他时而昏迷时而谵妄,脖子上有一道深深的红色勒痕。经过检查,小丁颈椎未有受伤,脑部有缺氧。
叶盛说,上吊这种方式,致命点在于颈部损伤和脑部缺氧,古时的绞刑就是这样,颈椎折断导致神经严重破坏,同时颈部大动脉受压迫血管闭塞,血液无法输送至大脑,进而造成脑部缺氧而亡。“也别觉得上吊就一定要悬高悬空,实际上这种意外任何地方都能发生,哪怕只是椅背上悬根绳套,用跪的方式把头伸进绳索,一样能致命。”
幸运的是,经过救治,小丁已逐渐清醒,神志有所恢复,现需要接受进一步的康复治疗。
水塘边戏水,2岁男童不小心溺了水
浙大儿院滨江院区PICU里,2岁的贝贝(化名)至今依然没有醒来,也没有脱离呼吸机。
据了解,当时贝贝奶奶在水塘边洗衣服,他在一边玩水,几乎只是一会儿功夫,贝贝就不见踪影了。奶奶急得叫了全村人来寻找贝贝,最后发现贝贝小小的身子浮在了水面上。
很快,贝贝被送到了浙大儿院滨江院区PICU,只是经过十来天的抢救,他依然昏迷。叶盛不无遗憾表示,即便能够醒来,贝贝的神经系统预后也会很差,智力会受到严重影响。
暑期是儿童溺水的高风险时期。据统计,发生儿童溺水情况,除了成人监管不严外,大部分溺水事故发生在自然水域,江河湖海溪,乃至水塘水库。绝大部分儿童没有足够的危险意识,而自然水域复杂的水流变化和水下环境,都会置人于险境。
“救助溺水者时,如果发现他呼吸心跳停止,要第一时间实施心肺复苏,不要学网上的倒挂控水法,会耽误救治。”叶盛说,之前就有一名5岁半的溺水男孩,送医后虽然医院全力抢救但为时已晚。家长在一边哭诉自己第一时间给孩子控水,进行了20多分钟。如果能把这时间用于心肺复苏,或许结局能不一样。
他强调,真正导致溺水死亡的原因是窒息,人在溺水后会发生喉部痉挛,无法进行气体交流,由于缺氧导致大脑损伤。若呼吸停止5分钟以上就会对大脑产生严重影响,如果超过10分钟再抢救,成活率只有不到10%。
实际上,所谓的倒挂控水方法,倒出来的水基本都是来自胃里,而肺部一般少有水分。再则,胃里的水倒出来后反而容易呛入气管,造成二次伤害。因此,针对呼吸停止的溺水者,争分夺秒进行心肺复苏才是正确有效的急救方式。
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遇到这些情况应这么应急处理
生活并不会总是一帆风顺,常有波折发生,当遭遇到意外伤害时,应如何正确急救呢?浙江中医药大学附属第二医院(省新华医院)急诊科主任周冰之根据自己的多年临床经验,总结了一些常见意外伤害的急救处理方法——
烧烫伤。意外烫伤时,不能拖延,要在第一时间用凉水冲洗烫伤部位,不要尝试牙膏、菜油、酱油等土办法,会造成伤口部位二次感染,也会影响医生对烫伤深度的判断。
流鼻血。多数人在碰到这样的情况时会仰头并抬高手臂,左侧鼻孔流血就抬高右臂,反之亦然。然而,当我们仰起头时,气道是打开的,鼻血很容易就倒流进气道。如果出现流鼻血,应低头而非仰头,身体微微前倾并捏住流血的鼻孔,一般情况下五到十分钟就能止住鼻血,然后再用微微湿润的干净棉球堵住流血的鼻孔。另外,不能用纸巾代替棉球。
意外扭伤。出现扭伤情况时,热敷会加重出血肿胀情况,应第一时间冰敷为佳。同样的,如果磕磕碰碰碰出了乌青,用手揉散淤青也是错误的做法,揉反而会扩大受伤部位面积。
异物呛入气管。很多人会尝试拍背,尤其是小孩子呛住时,其实,拍背会使异物进入气道越深,正确的处理方法是海姆立克急救法:急救者环抱患者,突然向其上腹部施压,迫使其上腹部向上向内下陷,造成膈肌突然上升,胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管,从而将异物排出,恢复气道的通畅。
癫痫急性发作。当身边有人突然癫痫发作时,尽力按住患者,不要尝试喂水喂药,最好用干净的纱布或者薄棉布包裹瓢羮柄塞入患者口中,以防患者发作咬伤自己,同时拨打120。注意,不要拿手指(会被患者无意识咬伤),也不要拿筷子(太纤细会伤到患者喉咙)。
晕倒。晕倒的原因可能有很多,千万不要学影视剧里掐人中。掐人中能掐醒的昏倒基本就是一过性的晕厥,也就是说晕倒的人很快就能苏醒过来,掐人中只是给予了一定痛觉刺激,加快苏醒而已。真要遇上了晕厥呼唤无反应无呼吸(看胸廓起伏)的,第一时间拨打120同时做徒手心肺复苏才是当务之急。