爱眼日丨3到5岁近视孩子增多 原因竟是“为了让孩子安静”
记者 唐梦霞 通讯员 王雪飞
高考生可能会遇到这样的问题——“这个专业我分数够了为啥不能读?”
不得不说，很多专业不招收视力有问题的学生。比如人民警察、潜水员、飞行员等。即使不考这些专业，想想近视以后的这辈子，每天架着一副框架眼镜、每天要戴隐形眼镜，都是很痛苦的事情。
6月6日，全国第23个爱眼日，今年的爱眼日主题是“科学防控近视,关注孩子眼健康”。据世界卫生组织研究报告，我国青少年近视率高居世界第一，小学生的近视率也接近40%。
因此，从小保护视力很重要。
三年级、3岁
这两个时间点都要注意
国内很多眼视光团队的大样本调查发现，小学三年级的孩子视力下降最快，也是防治近视的关键时期。
在谈及为何小学生近视比例增加的原因时，香港理工大学眼科试光学院的左冰医生认为，内地学生课业负担较重，且较早较频繁地接触电子产品，是诱使学生高发眼部疾病的重要因素。
杭州树人小学校长刘勇告诉记者，近视是当前学校遇到的普遍问题。目前杭州树人小学高年级某个班已有近80%的学生为近视，其中仅50%的学生戴上眼镜，30%的学生因家长没有引起足够重视而没有佩戴眼镜。
浙大儿院眼科主任陆斌说，认为配戴眼镜会让眼睛度数加深是很多家长的认识误区。在医学上，戴眼镜是最安全的视力矫正办法。
陆斌还提醒，3岁也是一个关键时间点。3岁是孩子的眼睛做一次全面检查的关键期，此时孩子懂得配合医生点视力表，能尽快发现视力问题。
“很多幼儿园入园体检会检查视力，但这种检查不够精确。第一，所用的设备——手持视力仪的数据不够准确，只能粗筛出视力有问题的孩子，但不明确程度，不明确类型。第二，孩子年幼，屈光调节能力很强，必须做散瞳验光才是反映出真实的视力，很多入园体检并没有散瞳验光。”陆斌介绍。
因此，3周岁，家长应该带孩子去医院的眼科做一次检查。
3-5岁就近视
竟因“为了让孩子安静”
和成人医院不同，在浙大儿院眼科诊室的近视患儿，3-5岁就近视的孩子不少见，还有逐渐增多的趋势。眼科主任陆斌说，他坐一天门诊会遇到一两个，门诊占比大概有1/70。
“上周来的一个3周岁的男孩，爸妈工作很忙疏于照顾，平时都是爷爷奶奶带，但孩子调皮老人管不牢他，为了让孩子安静，老人就经常给他看电视、看手机，结果进幼儿园后体检发现，视力异常。”
3周岁的孩子由于视力还未发育全，正常情况下有100-200度远视。但这个男孩，已经达到近视，而且不是遗传因素所致。陆斌说，这样的孩子，等长大以后往往都会发展为高度近视，对生活和工作都有很大不便。
除了看手机、看电视，室外活动偏少这两大家长知晓率较高的因素外，还有一个原因陆斌提醒家长注意：
很多孩子小小年纪就被带去参加培训班、特长班、体育班等，这些场所和宽敞明亮的教室有很大差距，而且灯光往往都是日光灯，它的频闪、蓝光和色温差对眼睛不利。
“有些家长说孩子经常出去活动，怎么会近视呢?后来找到原因：活动的地方还是在室内，不是自然光下的室外活动。”
陆斌说，室外活动不是烈日下，早上8-10点的太阳光下活动是让眼睛觉得舒服的。
这种眼睛伤害
家长们容易忽视
5月某天晚上7点左右，浙大儿院的急诊来了一位绍兴小患者彬彬(化名)，才3岁7个月大。到医院时，孩子的右眼睁不开。
家长说，彬彬当天早上起床后右眼就这样了，送当地医院但无法处理，于是紧急送浙大儿院。
检查发现，彬彬的眼睛角膜穿孔，由于出现了炎症导致眼皮和虹膜黏连，由此判断，穿孔时间超过一天，时间耽误越久对眼睛伤害越大、视力也越不容易挽回。不过，由于幼儿做视网膜修补手术需要全麻，孩子必须禁食8小时后才能全麻。彬彬当时吃过了晚饭，于是这台手术，陆斌主任是后半夜2点多才做的。
视网膜怎么会穿孔呢?原来，彬彬接触过水果刀。
就在眼睛睁不开的前一天晚上，彬彬拿着水果刀站在窗帘后面玩，锋利的水果刀尖不知怎么，在眼前轻轻一划就划破了角膜。角膜划破用肉眼是看不出来的，家长们看到彬彬玩水果刀，先是夺刀后又一顿教育，但以为彬彬完好无损，只是虚惊一场。
没想到，这个看不见的角膜伤口越开越大，虹膜和瞳孔都暴露在外，还悄悄地往外挤了。
陆斌说，角膜穿孔要尽快抢救，最好在8小时内能得到医学救治，时间越往后情况越糟糕。术后，彬彬的右眼视力只恢复到0.2，正常情况有0.6。
“角膜是肉眼看不见的，剪刀、吸管、铅笔、妈妈的长指甲……这些利器戳进孩子眼睛损害到角膜的病例我都遇到过，家长们要留心。”陆斌提醒。
每天户外活动2小时
能有效预防近视
孩子近视受先天因素和后天因素影响。
“如果父母近视的话，孩子近视的几率更大，但更多原因是后天用眼习惯不良。”温州医科大学附属眼视光医院院长瞿佳说。
书本、手机、iPad、电脑等，带来了更多近距离工作，减少了户外活动，更减少了让眼睛远眺的机会，所以越来越多的孩子近视了。2011年的一项调查显示，杭州某些学校的一年级近视率就已经在30%以上。
儿童近视了能治愈吗?瞿佳说，近视的进展期重点在控制近视的加深，等近视稳定后可考虑开展手术治疗。“其实假性近视就是近视的前奏，这时预防和控制很关键。”
瞿佳介绍，预防近视的有效手段之一是增加户外活动，减少近距离工作。“只需要增加户外强光暴露的时间，建议每天2个小时，或每周10个小时。”视疲劳也是很普遍的眼睛问题，眼睛看得清但是看得很累也会出现干眼、眼酸眼胀、视力模糊等症状，因此她建议家长不要让孩子近距离用眼时间过长，也要注意阅读姿势。
儿童常见的视力问题中有近视、弱视、远视、散光和先天性白内障。如何尽早发现孩子的视力问题，如何帮助孩子护眼呢?
瞿佳介绍，有3点要注意。
一、家长学会自查，通过观察孩子的行为来判断视力的好坏。4个月的孩子能伸手抓彩色玩具或物品，8个月后能追视，1岁后会指远物，走路能避开障碍物。如果，孩子有眯眼、斜眼、歪头和喜欢近距离看电视等不良现象时，可以遮盖孩子单眼自查。
二、1岁看学看动物、水果视力表。3岁后，教孩子看“E”字视力表，学会给孩子查视力，同时开始定期到医院检查视力，3到10岁散瞳验光很重要，有问题尽早干预。
三、为孩子提供营养均衡的饮食，避免吃过甜过精细的食物，吃富含锌、钙的食物。