舞蹈一个下腰动作，6岁女孩高位截瘫
专家提醒：舞蹈练功量力而行，脊髓损伤的黄金治疗期为8小时
本报讯(记者 柯静 通讯员 王雪飞)如今，很多家长喜欢让孩子学习舞蹈，因为舞蹈赋予女性身形美，但在苦练童子功的背后，却有孩子为此付出终生无法挽回的代价。日前，不少学舞蹈的家长都为一则新闻《河南一个月四五个孩子出事，严重者高位截瘫!只因一个动作》而揪心。
究竟是什么动作，有如此大的杀伤力?这样的意外伤害离我们的生活有多远?昨日，在浙大儿院神经外科，副主任医师沈志鹏的回答让人意外，“仅去年11月，我们就接诊了四位因舞蹈而引起脊髓问题的小患者，两位患者经过治疗，已康复;而另两个孩子，病情过重，导致高位截瘫，至今还在康复医院。”
一个下腰 臀部着地
24小时后双脚无力
这四个小病人中，让沈志鹏分外感慨的是一个叫丹丹(化名)的6岁女孩。
“前不久，这个女孩还和妈妈来我们医院进行复查，孩子至今还住在康复医院进行理疗，为了让小腿的肌肉不萎缩。只要有一丝希望，丹丹的家里人并不想放弃，所以定期来我门诊复查，顺便打听目前国际上有没有什么新的治疗方案。”沈志鹏说。
而这一切的努力，都是为了让丹丹重新站起来。曾经这是一个开朗自信的小女孩，但如今，如果再让丹丹的妈妈选择，她一定不会选择送女儿去舞蹈。
意外发生在去年11月，丹丹妈妈为了让女儿有好的体态，送女儿去学舞蹈。丹丹很喜欢舞蹈，跳得不错，对自己要求也高，但意外就如此降临了。丹丹在下腰动作中，没有把握好力度，臀部着地，丹丹一下子躺在地上，没爬起来，后来咬着牙起来，丹丹觉得自己状态挺好，也没把这当回事情。但到了第二天，丹丹才告诉妈妈，两条腿没什么力气，下午时分，丹丹哭着告诉妈妈，整个人都没法动了。这下，一家人才惊慌失措，把孩子往浙大儿院送，接诊医生就是沈志鹏。
“当孩子妈妈把整个过程告诉我的时候，整个人都是崩溃的。”沈志鹏说。在随后进行的脊髓磁共振检查显示，丹丹胸段脊髓有水肿，而且脊髓已进入休克状态，“这也意味着孩子脊髓传导功能的丧失，从胸部以下都失去了知觉，基本就是临床意义上的高位截瘫。”沈志鹏说。
而在浙大儿院神经内科主任高峰说：“今年1-5月，我们科室接诊了5个脊髓损伤小患者，除了一个彻底康复外，其余四个均留下不同程度后遗症。”
脊髓损伤
8小时黄金治疗期
为什么一个下腰，会导致如此严重的后果呢?
沈志鹏解释：儿童的柔韧性特别好，关节的活动度特别大，所以她们能够做到一些成人做不了的动作，比如下腰等动作，但这也导致她们的椎体，不管是颈椎还是腰椎，活动幅度特别大。但相对于成人来说，由于儿童脊柱周围肌力相对薄弱，保护力量不足，再加上脊柱稳定性差，很容易在过伸过屈中，发生摔倒，从而导致脊髓受损。
而让沈志鹏惋惜的是，有不少孩子发生扭伤后，还能站起来走路，所以家长并没有在意，以为只要休息一下，就可以恢复，但殊不知这样就错过了黄金治疗时间。
“丹丹这个病例就是如此，从意外发生，到最后就诊，足足拖了24小时。如果在臀部发生着地后，马上就医，后果不会如此严重。”在神经外科，脊柱脊髓损伤后，黄金治疗期是8小时以内。
“一些及时送医的患者，在8小时内，我们可以通过激素抗炎，脊髓减压等治疗方法，最大程度保留脊髓的功能，但8小时以外，脊髓的损伤不可逆。”沈志鹏说。比丹丹早送入院的两个小患者，入院时候，脚还能动，脊髓功能得以保留，经过一段时间的治疗，康复出院。
因材施教
科学练舞 谨防悲剧产生
在采访中，沈志鹏谈到，因跳舞下腰导致截瘫的病例只是个案，家长无需因噎废食。但对于跳舞的因材施教，练舞的循序渐进，才是家长所需要关注的。
“每个孩子的肌肉力量、柔韧度都不一样，家长也要考虑孩子是否适合学习舞蹈。”沈志鹏建议，孩子要在正规舞蹈机构学习舞蹈，如果在练习下腰等高难度动作时，应有专业老师的辅导和保护。下腰时要在身体负荷范围内量力而行，特别是要集中精神，不要因为说笑等原因，导致摔倒，发生以外。
“其实我们在临床中发现，每年11月至12月，这样因为跳舞导致神经损伤或脊髓损伤的小患者特别多，这与两方面因素有关，首先这段时间病毒高发，可能受伤的孩子本身就有脊髓炎，一次受伤只是一个诱因;另外，这个时间段，天气转冷，人的肌肉灵活度，以及关节活动度变差，如果孩子没有充分热身，造成损伤的概率将增大。所以，跳舞热身和一系列的准备活动很有必要，活动开了，动作才会灵活，意外发生概率会相应降低。”沈志鹏说。
在采访中，高峰主任谈到，即便体育课，一些弯腰下身的动作，运动幅度过大，对于脊髓牵拉过度，也会导致脊髓损伤。“我曾经接诊的一个小病人就是在做拉伸运动时，出现意外，而一般这样的病人愈后都不太好。”高峰说。
如果发生了跌倒等意外，沈志鹏建议，首先要判断损伤的部位，脚能否抬起是神经功能是否受到损伤的重要判断指标，及时到医院就诊非常关键。另外，如果判断为脊髓受损，那么在转运过程中，需要用硬板固定整条脊柱，最好呼叫专业急救人员进行转运，避免悲剧产生。