浙大儿院门诊及日间手术预约 昨起全面提速

浙大儿院日间手术

浙医在线 负责报道浙江最优秀的医生

包茎、疝气、鞘膜积液……

这些手术预约后7个工作日就能完成

记者 俞茜茜 通讯员 王雪飞

孩子做手术，家长除了关心手术的安全性，也关心手术创伤大不大，出血量多不多，术后康复快不快。

近年来，微创、出血少、快捷、安全的门诊手术及日间手术，为广大患儿及家长提供了便利。

在浙江大学医学院附属儿童医院，每年开展的门诊及日间手术约占全院总手术量的35%，每年大约1.2万余例。作为国内知名的儿童专科医院，浙大儿院吸引了全国各地患儿前来就诊，这样也使得预约等待时间过长的问题一直存在。

现在，有个好消息告诉大家：从昨天(4月23日)开始，浙大儿院为门诊及日间手术“提速”，包茎、疝气、鞘膜积液等疾病，预约后7个工作日内就能完成手术。

门诊及日间手术为患儿及家长带来便利

“在欧美发达国家，约有60%以上的手术是在日间手术中心完成的。”浙大儿院日间手术负责人黄寿奖副主任医师说，浙大儿院2016年1月开始在院内推广日间手术，也是国内较早开展门诊手术、日间手术的儿童专科医院之一。

目前，医院开展的日间手术主要病种包括腹股沟疝修补术、交通性鞘膜积液修补术、马蹄内翻足松解术、多指切除术等18种;门诊手术种类包括齿龈成形术、系带成型修复术、包皮环切术、阴茎囊肿切除术等近20种。涉及普外科、泌尿外科、整形科、骨科、小儿妇科、口腔科等多个学科。

黄医师说，门诊及日间手术的患儿，可在手术日当天早上入院，做术前准备、麻醉和评估，之后就进行手术，手术后待患儿复苏后，当天就能出院。

为改善术前孩子因禁食产生的饥饿、哭吵和减少静脉补液，日间手术推行术前清饮，在术前两个小时左右为手术患儿补充葡萄糖水，患儿哭吵的情况大大好转，家长的焦虑也有所减轻。

麻醉方面，追求个体最低麻醉剂量和术后镇吐镇痛，确保快速康复和舒适。

日间手术真正做到安全、微创、快速康复，术后不影响孩子正常的读书及生活，没有明显疼痛和手术疤痕，几乎不需要请假。另外，日间病房不仅缩短患者的住院时间，就连医疗费用也比常规住院手术低。

浙大儿院院长舒强教授说，虽然日间手术用时短，但是手术质量非常过硬，手术全程都由各专科高年资医师、高年资麻醉医师负责，术后也由专业护士服务、宣教、随访。这样的“一条龙”式医疗服务，在国内儿科界也处于领先水平，获得良好口碑。浙大儿院已在2017年正式成为中国日间手术合作联盟会员。

部分门诊及日间手术预约等待时间长

是因为“爽约率”居高不下

门诊及日间手术虽然在一定程度上提高了效率，缩短了患儿就诊的时间，但是由于就诊人数众多，个别门诊及日间手术的预约等待时间仍然漫长。

浙大儿院大外科主任唐达星主任医师说，以最常见的包茎手术为例，患儿需要提前3—4个月预约，虽然这是择期手术，手术创伤也不算大，但很多家长还是等得很心焦。

“原先我们是根据预约排队的先后顺序，通知家长手术时间。很多时候，家长好不容易等到了手术时间，孩子却突然感冒发烧，或临时有重要的事情，无法来医院做手术，只能把手术时间又往后推。因为预约时间距离手术时间较长，其间有很多不确定因素，像这样的情况很常见，所以以前每天的手术安排当中，总是有一部分患儿因为各种原因无法按时来做手术，爽约率高达40%。”

唐主任说，这就导致了那些错过手术的患儿需要重新排队等待，给后面的手术安排造成压力，也因此影响了整体的手术效率。

多管齐下全面提速门诊及日间手术效率

“我们一直在思考解决方案，希望能改善患儿及家长的就诊体验。”浙大儿院院长舒强教授说，为了尽快解决患儿的病痛，减轻家长的焦虑，浙大儿院想方设法为门诊和日间手术提速，优化就诊流程，多方面提高手术室工作效率，调动手术人员工作积极性，缩短手术预约等待时间。

从2018年春节后，医院下大决心，统筹部署，想方设法缩短门诊及日间手术等待时间。

“首先，我们发现影响门诊及日间手术效率的关键点在于‘爽约率’居高不下。”唐主任说，“因此，我们对门诊及日间手术的预约情况进行梳理，电话确认最近一周内手术患儿的情况，在电话里将手术的准备及相关事项提前告知。”

据统计，增加了这一电话确认环节后，浙大儿院门诊及日间手术的爽约率从40%下降至10%左右，大大提升了整体效率。

其次，对于新预约的手术患儿，最快安排在7个工作日内完成手术，预约当天，医生就会为患儿开出手术相关的检查单，提前做检查，等到了预约的当天，到了医院就可直接做手术，免去了患儿及家长重复就诊、排队、检查的麻烦。

对于节假日期间，手术人员不够的情况，医院进行统筹安排，开展双休日手术、夜间手术，实行错时错峰手术;病房不够就从住院处抽调病房，增设病床。

此外，今后医院在门诊及日间手术上，实行两院区互通，两边都可以预约，都可以做手术，让患儿和家长不用再来回奔波。

同时，也建议学龄前患儿尽量避开寒暑假高峰期，根据孩子的情况进行错峰就诊。

舒院长说，这些措施实行后，会大大缩短预约手术时间，确保患儿预约7个工作日内就能开展手术。

为让患儿及家长有更好就医体验

浙大儿院持续在服务流程、方式和品质上下功夫

舒院长介绍，这几年，浙大儿院在优化服务流程、改进服务方式、提升服务品质等方面做出了很多努力。

一方面，在国家确定“互联网+医疗健康”措施和杭州全力打造“移动办事之城”的要求下，浙大儿院将努力让数据多跑路，让家长少跑腿。通过App、微信、支付宝、自助机挂号、查化验单等“互联网+医疗”的方式改变挂号、付费排长队现象。以微信智能就诊小程序为例，家长预约挂号、支付费用、查验化验单等都能通过小程序实现，就诊等候时间缩短2/3。医院还贴心制作了院内就诊导航系统，家长就诊不用东奔西走，也不用多次询问，而是跟着导航精准找到就诊科室。从减少排队、便捷就诊方面改善“看病烦”的就诊体验。

另一方面，医院积极响应分级诊疗和医疗下沉政策，通过“医疗下沉”、医联体，将优秀的医生“输送”到基层，为基层医院输送先进的技术、培养高水平的专家。同时医院积极开展远程医疗会诊，与基层及偏远地区医疗机构实时研究、探讨疑难病例，让优质的儿科医师资源在基层医疗机构触屏可及，力争打造基础疾病的同质化医疗，改善百姓“看病难、看病远”的问题。

为让患儿及家长就诊体验更好，浙大儿院早在十年前就进行志愿者队伍的建设。作为医疗服务的有益补充，志愿者队伍在导诊、咨询、填写就诊卡、租借轮椅、理发等便民措施方面发挥重要作用。

几年前，医院也率先在国内开展了儿童辅助医疗项目(Child Life)，不仅有专职护理人员、志愿者与孩子们一起玩玩具、做游戏，还定期开展一些画画、联欢等孩子们喜欢的活动，有效提升患儿的就诊体验。上个月，医院开展的新项目——让孩子们开着玩具“跑车”进手术室，这一举措不仅手术患儿们喜欢，也温暖了很多家长，得到了全国网友的点赞。

门诊及日间手术 预约流程

首先，家长带孩子到斜疝门诊或包皮手术门诊就诊，明确手术指征，同时进行术前常规检查并预约手术日期。

(目前，两个院区都设有斜疝门诊、包皮手术门诊，门诊时间是周一至周五。各个普外科、泌尿外科专家门诊也可就诊。)

周一至周五，患儿可持手术通知单至当日就诊院区的日间及门诊手术中心预约，当天可确定具体手术日期并接受术前宣教。

在哪儿预约?

湖滨院区门诊手术室，滨江院区日间病房。

如何投诉?

预约后的信息透明化，浙大儿院App实时更新手术等待情况。未能在承诺期内完成手术等情况，可向医院医务科投诉。

本周四上午10:00-11:00

浙大儿院日间手术负责人

黄寿奖副主任医师

入驻“浙医在线”答疑

欢迎家长进直播间聊一聊

马上就是五一小长假，暑假也离得不远了，如果家长们想赶在假期前为孩子预约包皮环切、斜疝等门诊及日间手术，欢迎找黄寿奖副主任医师提前咨询，早做打算。

周四(4月26日)上午10：00-11：00，黄医师将在“浙医在线”开展答疑。着重讲讲孩子的包皮环切、斜疝等手术和相关问题，欢迎有需要的家长扫码关注“浙医在线”，届时咨询黄医师。

具体参与方式如下——

1.今天下午1点，扫码关注“浙医在线”，关注后点击主页菜单栏“直播间”，进入相应页面。

2.为避免有人在直播间发广告、不法信息，骚扰专家及他人等，此次直播需要大家支付1元钱后才可进入直播间