痛心！两个4岁胖孩子在睡梦中没了
记者 纪含羽 通讯员 王雪飞
“孩子的肥胖问题，到了必须重视的时候了!”昨天上午，记者来到傅君芬教授的办公室，谈起肥胖对孩子的影响，她忧心忡忡地说。
傅君芬教授是浙江大学医学院附属儿童医院副院长、内分泌科主任。多年来，她在从事儿童内分泌治疗中，看过太多令人惋惜的病例：有些是因为肥胖过早发育，导致孩子不长个;有些是因为肥胖，让孩子患上代谢综合征的;还有更严重的，是肥胖夺走了孩子的生命。
12岁胖孩子得了脑卒中
两个四龄童睡梦中死亡
“肥胖代谢综合征不仅是成人疾病，胖孩子也会患上。”傅君芬教授回忆说，两年前，一个12岁的男孩被送到医院急诊室。送到医院时，孩子浑身抽搐，很多人以为患的是癫痫或其他疾病，却不知道其实就是肥胖所致。
“那个孩子很胖，体重严重超标，BMI高达35，腰围超过105cm。最后检查结果发现，这个孩子患的是脑卒中。由于肥胖，孩子患有高血脂、高血压，小小年纪就有心血管疾病。发病的那天，就是因为颈部动脉狭窄导致颅内出血。”傅君芬教授说。
傅君芬教授还接诊过一个男孩。这个随打工父母来杭州的男孩只有4岁零7个月大，腰围却达95cm，BMI高达35。孩子患有脂肪肝、高血脂、高血压、糖代谢异常。要命的是，他还患有睡眠呼吸暂停综合征，经常在睡梦中呼吸暂停很长时间。
“悲剧就发生在出院后回江西老家的一天夜里，孩子的爸爸带着他住旅馆，半夜没有听到孩子的气息声，一摸发现孩子的身子已经凉了。这就是因为肥胖导致的呼吸暂停。”傅君芬教授惋惜地说。
肥胖夺走孩子生命的悲剧依然没有结束。就在前不久，萧山一个4岁多的女孩来到傅君芬教授的诊室，腰围竟有85cm，BMI高达35，患有脂肪肝、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征。女孩在浙大儿院做了一系列检查后离开医院，医生要求其父母一周后回医院拿报告。结果，等了一周多，家长也没有带着孩子来拿报告复查。后来，傅君芬接到电话，被告知该女孩就在准备回医院复查的前一天夜里在睡眠中因为呼吸暂停去世了。
肥胖导致代谢综合征
对成年后依然有影响
傅君芬教授痛心地告诉记者，肥胖对孩子造成的损害，已经不仅仅只是体形好不好看的问题，更令人担忧的是由此产生的很多并发症。
“肥胖孩子中，有60%～80%患有脂肪肝，20%～40%出现肝功能异常，还有很大比例的孩子患有血脂代谢异常、高血压、糖尿病前期，有些甚至已经有糖尿病。这对家庭和国家造成了很大的经济负担。”傅君芬教授说，“儿童、青春期肥胖的人，有60%～70%到成年也会肥胖。美国布鲁斯金学会预测认为，如果一个小胖子成年后依然肥胖，那么国家会因此多付出9万美元。
家长要重视孩子腰围
定期测量腰围身高比
最近20年来，中国儿童超重肥胖的人数比之前翻了10倍，但我国对儿童肥胖代谢综合征一直没有标准。2009年，浙大儿院领衔全国六大医学中心对22197名儿童和青少年，进行包括身高、体重、腰围、空腹血糖等流行病学调查，发现我国超重肥胖孩子占比达到了20%。
“中国人的胖是梨型肥胖，也是中央型肥胖，就是腰围特别大。这样的肥胖程度对胰腺、肾脏、心脑血管都会产生影响。”傅君芬说，腰围身高比则能够反映中央性肥胖程度。6～16岁的男孩子，如果腰围身高比超过0.48，则有代谢综合征的风险。女孩则要分得更细一些，6～10岁的女孩腰围身高比超过0.48、10～16岁的女孩腰围身高比大于0.46，都要引起家长和医生的重视。腰围身高比可以快速识别血压、血脂异常和糖尿病的风险，有效地进行早期预防。
如何能够相对精准地测量数值呢?傅君芬教授教给家长们一个方法：在测量身高时，让孩子贴墙站立，后脑勺、肩部、臀部、脚后跟四个部位贴在墙壁上，目视前方;在测量腰围时，最简单的方法就是肚脐下1cm的位置进行测量。
给胖孩餐食打点折扣
营养一定要均衡
在现代社会，美食是特别容易得到的食物。不少家庭烧菜时，也在满足孩子的口味上下足了功夫。然而，很多人不知道，95%的小胖墩是吃出来的。饮食结构不合理，是造成肥胖的主要原因。
面对肥胖的危害，到底该吃什么、怎么吃、吃多少，傅君芬教授给出了一些建议。
“已经胖起来的孩子，每顿吃个七八分饱就好了，别看孩子胃口好就忍不住再添一些。”傅君芬教授补充，每天保证孩子三餐营养均衡就好了，胖孩子就不要再给他添加夜宵了，最好在晚餐后到第二天早餐之间保证12小时饥饿。
傅君芬教授建议，碳水化合物控制在一天摄入营养的50%就好，因为碳水化合物会被转化成糖，被身体吸收后会变成脂肪。那么，哪些食物高含碳水化合物呢?傅君芬教授举例，包括米饭、面条、饼干、巧克力、粉丝、年糕等常见食物。在膳食当中，蛋白质比例应当占到15%，包括动物蛋白、植物蛋白、奶制品等。另外，脂肪摄入也要控制在15%，很多人以为脂肪是从肉类上提取的，其实花生米、瓜子、坚果、炒菜油等也是脂肪的来源。
什么是BMI?
BMI(Body Mass Index)是指身体质量指数，简称体质指数，又称体重指数，是评估体重与身高比例的常用工具。
BMI的计算公式：BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)
世界卫生组织认为，对于18至65岁的人来说(孕妇、哺乳期妇女、老人及身型健硕的运动员除外)，可以按以下的标准判断一个人是否肥胖：
BMI值不足18.5时，瘦;
BMI在18.5～24.9时，正常;
BMI在25～30时，超重;
BMI超过30，则为肥胖。
另外，中国卫生部做出了更适合中国国情的判断，认为BMI在18.5～23.9时，这个人的BMI在正常范围内，此时他的身体比较健康。
因此，如果您BMI低于18.5，则您需要增强锻炼，增加营养，适当增重;如果您BMI大于或接近于24，就可以考虑减肥了。
青少年体重指数(kg/m2)
儿童体重指数(kg/m2)
傅君芬团队研究成果获省科技进步奖一等奖
为了发展儿童青少年肥胖和代谢综合征(MetS)的诊治，在过去十多年里，傅君芬教授团队完成了7～16岁22197例中小学生体格指数的流行病学调查，率先建立了中国儿童青少年MetS诊断标准和诊治规范，参与制定国际ISPAD肥胖糖尿病诊疗指南，并提出了儿童青少年MetS早期心血管病变及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)临床预警指标，创立了一整套MetS并发症防治新技术，从而提高了各级医生对儿童青少年MetS的早期检出、早期干预和规范诊治水平。
在4月11日举行的浙江省科学技术奖励大会上，由傅君芬教授牵头完成的“儿童青少年代谢综合征预警及防治技术研究”成果荣获浙江省科学技术进步奖一等奖。