没有发烧却四肢抽搐，要去医院吗？今年这种孩子很多
萌宝健康课073：认识胃肠相关性惊厥
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浙江在线-健康网1月2日讯(记者 翁含露 通讯员 王雪飞)《萌宝健康课070：反复高烧抽搐会烧坏大脑影响智力吗?》带大家了解了热性惊厥的“来历”和“架势”，点击此处回顾相关课程。最近有不少家长疑惑，为什么没发烧也会发生惊厥?
为此，记者咨询了浙江大学医学院附属儿童医院急诊科副主任杨子浩，神经内科毛姗姗主任医师。
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近日，因为惊厥来医院的小朋友是比较多的，浙大儿院急诊室一天差不多要收治20~30例，急诊留观室也有约1/3都是惊厥患儿。杨子浩副主任说，除了热性惊厥，有不少孩子就是无热惊厥。
首先，让我们来简单梳理一下惊厥的类型：
1.高热引起的惊厥，尤其是烧到39℃以上的。6月~3周岁居多，往往出现在发热后1~2天内，症状一般表现为意识不清的双眼上翻、口角流涎、四肢抽搐等，持续1~2分钟左右，很少超过5分钟。发作过后，意识和精神状态恢复正常;
2.胃肠相关性惊厥，属于无热惊厥的一种，持续时间一般为30秒至3分钟，大多短于5分钟并在24小时内停止发作。简单讲就是腹泻、呕吐的孩子伴随的惊厥反应，最常见的是因轮状病毒感染引起的，症状和好发年龄与热性惊厥相似。
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“胃肠相关性惊厥的孩子，往往腹泻不会特别严重，甚至没有腹泻，因此脱水症状也可能不明显，会表现为轻微的口唇干燥、眼泪减少，也很少有酸碱失衡和电解质紊乱。”浙大儿院神经内科毛姗姗主任医师说，腹泻过程中出现的惊厥，可以表现为一次到多次不等，一般发生在病程的2~5天，预后相对较好，家长不必过度担心。
不过从今年的情况看，胃肠相关性惊厥的孩子尤其多。两位专家表示，这应该和轮状病毒流行的特殊亚型有关，根据流行的季节性特点，预计发作高峰会持续到今年3月份。建议家长，及时带娃就医、随访及进一步检查，并在后期做好胃肠道护理。
发生惊厥时，家长不要慌，几招应对技巧请收好：
1.让孩子保持平躺的体位，头倾向一侧，保证呼吸道通畅，防止呕吐与误吸;
2.惊厥发作结束后，应采取物理降温、口服退烧药等措施尽量退烧，避免再次发作;
3.最好及时送医，让专业的医务人员做进一步检查、处理，排除颅内感染等情况。
课堂笔记：注意!惊厥发生时，掐人中和强制按压孩子毫无科学依据，即不能阻止惊厥的持续，还可能对孩子造成额外的伤害。
如果是神经内科慢性病患儿，建议家长在保证孩子人身安全的情况下，适当拍摄小视频，有助于医生作出诊断和指导。
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小孩子神经系统发育不完善，抑制兴奋的能力较弱，导致短暂性的脑神经功能紊乱。
由于个体差异的存在，部分孩子本身有“癫痫基因”，只是前期表现为惊厥，慢慢地癫痫会露出“马脚”。
像胃肠相关性惊厥，本身是一种预后良好的疾病，但也有少部分宝宝，在长期反复惊厥发作后，“一过性”的惊厥也可能演变成癫痫，并对认知功能和生长发育造成一定影响。