突破13000人次/天 浙大儿院近期门急诊量创历史新高
家长注意，这四类常见病要做好预防
记者 俞茜茜 通讯员 王雪飞
昨天，记者从浙大儿院了解到，这几天门诊量达到史上高位：一天最高门急诊量突破了13000人次，日间门诊量比去年同期增加20%以上，夜间就诊量则增长50%左右。
浙大儿院副院长龚方戚说，目前，医院开足“马力”应对就诊高峰，但目前就诊情况较为严峻：在就诊高峰，不仅医务人员辛苦，家长也很辛苦。他特别理解家长的就诊心情，为此，医院早从11月21日陆续开始采取多项措施，从病房、教研组抽调医生支援门诊，无论日、夜间门诊，还是双休日门诊都尽力增派坐诊医师，近期还发动党员夜间加班，每晚5个党支部各抽派1名党员医生夜间坐诊，直至就诊高峰结束。现在两个院区在22点前夜间坐诊医师有30多人，即便这样，就诊还是需排队等候。
他呼吁，大部分孩子得的是常见病，家长应适当改变就诊习惯。“现在基层医疗机构的医疗能力并不差，流感之类的常见病并不需要特地赶到大医院来。路上奔波减少，孩子也能休息得更好，利于身体恢复。”除了合理选择就诊医疗机构，他也建议大家合理选择就诊时间，提醒预约患者，一定不要迟到，避免扎堆就诊。
医院门诊部主任汪天林分析说，患儿太多，主要是季节因素叠加二孩效应，学校、托儿机构甚至家庭内，孩子交叉感染也是重要原因。他预测，可能短期内病人数难以降低。此外，现在交通方便了，外地患儿也占到了不小的比例，“就诊患儿中，相当部分是杭州周边地区的，比如绍兴、诸暨、富阳、义乌等地。实际上，这些患儿可选在当地就医，因为这些地区的儿科诊疗力量也比较强，应对常见病绰绰有余。”
汪主任介绍，目前比较常见的几种疾病分别是流感、呼吸道合胞病毒、轮状病毒及诺如病毒感染。
他为家长详细介绍了这几类病的预防及护理方法，希望家长做到心中有数，不用经常跑医院。
一、流感
秋冬季节是流感高发季，每年如此，医院也一直在监测流感，最近发烧且血常规白细胞不高的患儿送检的标本60%-80%流感检测阳性。汪主任建议，预防流感的最好方式是接种流感疫苗，尤其是营养不良、有哮喘等过敏性疾病、体弱的孩子，建议接种流感疫苗，6月龄以上孩子就可接种流感疫苗，接种后2-4周机体可产生针对流感病毒的抗体。
二、轮状病毒感染
秋冬季节宝宝感染轮状病毒导致的腹泻，一般5岁以下的孩子好发，特别是2岁以内的婴幼儿多发，发病初期伴有感冒症状，先是发烧、呕吐，随后腹泻，拉出来的大便很稀薄。病程一般在5～7天，大多数儿童不需要特别治疗可自行好转，但要注意预防脱水，能口服者及时补充口服补盐液(ORS)，呕吐频繁伴脱水者则需静脉补液。
三、诺如病毒感染
诺如病毒是冬季腹泻最常见的病原体，5岁以下婴幼儿高发，最常见的症状表现为呕吐、腹泻、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等症状;多数患者发病后1-3天即可康复。值得注意的是，诺如病毒传染性强，患病期和康复后三天内是传染性最强的时期，可通过食物、水、共用餐具等途径传播。
四、呼吸道合胞病毒
引起毛细支气管炎
这种病的病原主要是呼吸道合胞病毒，这个病毒好冷怕热，在冷天活跃，好发于冬天。发病年龄是2岁以下，最多见的是2-6个月的小宝宝。起初会有类似感冒的症状，流鼻涕、打喷嚏;接下来是喘，呼啦呼啦喘息声音很重，即为毛细支气管炎。
预防方法：
1.应注意每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜，少去人口密集、空气混浊的地方。比如通风不好的超市、商场，往往病菌密度大，毛毛头最好别带去这些地方。
2.勤洗手，饭前便后勤洗手。应使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫传染他人。建议生病的孩子不要去幼儿园、学校，以免交叉感染其他小朋友。流感的隔离期直到体温正常后两天。
3.家长在给孩子换尿不湿后、准备食物前都要记得清洗双手;每次喂食前用开水洗烫食具，最好也为玩具消毒;不要在做饭区域附近更换孩子的尿布;
4.水果和蔬菜食用前应认真清洗，不生吃或半生吃海产品;不饮生水及生熟混合水。
5.注意孩子腹部保暖。
该院急诊科主任张晨美建议家长，咳嗽、发烧、腹泻等患儿尽量白天就诊，白天医务力量与设施更能保证，便于确诊与治疗。疾病的康复有个过程，常见的普通感冒也需1周左右，因此白天已经来看过病，晚上没有特殊情况不用复诊，家长的焦虑会影响孩子情绪，不利于孩子休息和身体恢复。
他认为，这几种情况不必去医院看夜急诊——
孩子虽然发烧但精神好，能吃会玩，可在家里观察，多喝水，多测体温，温水擦身等方法进行物理降温;腋温或耳温如超过38.5℃，可在家先服用退烧药，如美林或泰诺林。一般感冒发热2-3天自然会退。
如只是早上起来轻轻咳嗽，或运动后有咳嗽，没有气急、发烧，可先在家观察;特别是本身有过敏体质的，可能是过敏性引起的咳嗽。
肺炎恢复期，医生配了口服药，孩子状态也好，不必为了确认是否好彻底了，反复到医院复诊。
拉肚子，确诊为肠道病毒感染后，前期医生已经进行补液处理并开了口服药，接下来主要靠在家护理，口服补盐液防止脱水，一般1-2天就不吐了，拉的次数也慢慢会减少，不必来医院，通常一周就会好。