天冷了，遗尿门诊患者激增
孩子尿床要不要管?出现这些状况一定要管
记者 柯静 通讯员 王雪飞
进入冬季，袜子和内裤库存告急。但最让妈妈们烦心的是家中床单、被褥也频频告急。“明明晚上喊他起来上厕所的，但一不小心又尿床上了，家里床单都是湿漉漉的。”孙女士带着8岁儿子焦急地询问浙大儿院肾脏内科傅海东主任医师。这段时间，孙女士这样的烦心妈妈并非单例。天气转冷，浙大儿院遗尿专科门诊，来看遗尿的小朋友激增，目前每周门诊人次可达200人以上。
8岁小学生 一周尿床两三次
“以前孩子从来不这样，这半年就像变了一个人似的，一周总要尿床两三次。”孙女士的儿子高高，今年8岁，小学二年级，这本该是一觉睡到天亮的年龄，但高高一周总要被尿床弄醒好几回，上课都没什么精神。孙女士这才意识到不对，赶紧把儿子带来浙大儿院遗尿专科门诊检查。
傅海东在问诊过程中了解到：今年上半年，孙女士刚刚生完二胎，家里添了一个妹妹，此后高高就开始出现尿床的情况。傅海东说：“这是典型的遗尿症症状。遗尿分为原发性和继发性两种，继发性遗尿多是因为其他疾病如脊柱侧弯、糖尿病等因素导致，没有明显器质性病变的称为原发性遗尿，占据了80%-90%以上的比例。”
傅海东主任医师分析：“生完二胎后，家长对大宝的关注度有所下降，孩子想要引起妈妈的注意，这种心理上的变化导致了生理上的反应。”而后高高在浙大儿院，接受三个月左右的药物和心理治疗后，遗尿症有望治愈。
冬天遗尿高发 周门诊量最多有300人
事实上，遗尿孩子数量激增并非冬季的独有，傅海东说：“遗尿的孩子四季都有，只不过这种情况在冬季更为明显。这主要是因为冬天天气寒冷，孩子的运动量减少，汗液蒸发量也随之降低，再加上人体内部的抗利尿激素在冬季也会相应减少，导致孩子发生遗尿，或者原有遗尿症状加重。
目前，在浙大儿院的遗尿专科门诊，一周门诊量达到200人以上。“目前在国际上，5岁以上的孩子，夜间不能从睡眠中醒来，而发生无意识排尿每周超过2次，即可判定为遗尿。遗尿对孩子的影响，除了可能带来尿路感染等问题外，最主要的还是心理方面的，容易对孩子的心理造成障碍，导致其焦虑、自卑、孤独、社交困难等。” 傅海东说。
遗尿患儿切忌打骂
要接受持续性治疗
在采访过程中，傅海东主任医师重点谈到很多家长带着孩子来看门诊，都是又气又急。“家长着急的心情可以理解，但往往一着急，就习惯责备和打骂孩子，这就往往更加重了孩子的心理负担。”傅海东说，不少孩子因此而每晚睡前总是提心吊胆，睡眠质量很差，学习和生活也受到了影响。对于遗尿患儿，最忌打骂，反而会加重症状，应该以积极的鼓励引导为主。
对于有遗尿的孩子，傅海东主任医师给出了几点建议。
首先，如果孩子发生遗尿，家长不用过度担心，要观察孩子的日常。生活是否规律，睡前两个小时是否喝了大量的牛奶或者水，睡前有没有玩电脑游戏或者进行剧烈体育运动而导致精神亢奋，是否吃了西瓜等利尿瓜果，特别要注意，孩子如果吃太多零食，猛灌开水，也会增加遗尿的几率。
其次，家长要做好观察日记。膀胱容量多少，尿量多少，根据医生的要求进行记录。5岁以上的孩子，在排除了以上外界因素外，仍然每周有两次以上的遗尿，则需要及时就医治疗。
另外，对于有原发性遗尿的孩子，治疗是一个长期持续的过程，通常治疗周期在3-6个月时间。不少家长一看孩子的症状减轻了或者趋于正常，往往自行停药，这样一来，孩子的遗尿症就得不到彻底的根治。