又到肺部异物高发季 两三岁的孩子尤其要小心
天气渐冷，各种坚果炒货成了大家最爱吃的日常零食，但这些美味的坚果也可能成为致命的杀手。昨天凌晨零点多，两岁多的小欣就因为被一颗花生呛住，紧急送到了医院抢救。
女婴花生呛入肺部
鬼门关边走了一遭
小欣今年两岁多，是一个漂亮的小女孩，深受家人朋友宠爱。前天，她正在吃花生，结果突然被舅舅抱起来，一激动，花生就吸了进去。顿时，小欣剧烈呛咳起来，满脸通红，家人看着吓坏了。
过一会儿，小欣不再呛咳，但是却因为不舒服，整个人恹恹的。昨天凌晨零点多，小欣被送到了浙江大学医学院附属儿童医院。
“当时小欣肺功能越来越差，血氧100是正常，但她一直在80左右，已经处于危急的状态。整个人已经不能进行任何正常的活动，只能尽力维持着呼吸。”耳鼻喉科医生刘佳说。
她告诉记者，因为花生太大了，所以完全堵住了小欣一侧的肺，导致肺完全实变了。手术中，因为花生很滑，最后掉在声门非常狭窄的地方取不出。
“手术过程十分惊险，小欣的血氧降到了正常值的三分之一，心跳没有了，经过反反复复抢救才救回来。”刘佳说，“手术进行了40多分钟，后来我们把花生弄碎，一片片取出。取出后，小欣如果恢复得好，一般不会留下后遗症。”
两三岁是高发年龄段
牙齿、笔帽……啥都有
“入秋以来，气管异物的患儿明显增多。2-3岁是气管异物的高发年龄段。因为这个年龄段的孩子喜欢抓东西，放到嘴巴里，容易在哭闹的时候被呛到。”耳鼻喉科主任付勇提到，小孩气管异物求诊高峰有明显的时间性：过年期间以及秋季丰收的时候，因为各种果实都成熟了。
气管异物是各种各样的，其中比较典型的有牙齿。付勇表示，他遇到过家长在吃饭的时候，用筷子打了孩子一下，结果孩子在换牙期间，刚好把牙齿打掉了，还吞到了气管里;有些孩子喜欢含着笔帽、珠子等东西去玩，也容易发生意外;软糖呛进气管后非常危险，因为它是黏性的，呛进气管后不留缝隙，会很危急。
有些气管异物是致命的。“去年，我们就遇到过一名患儿，因为气管异物，连抢救室的门都没进，就窒息死亡了。”付勇说。
他希望家长、看护人，要特别注意照看好孩子，尤其是2-3岁的孩子，教导孩子吃饭的时候不要哭不要闹，不要哈哈大笑;同时，也尽量少给孩子吃坚果类的东西。
反复咳嗽好不了
要警惕气管异物
那么，当发生气管异物的时候该怎么做呢?
付勇表示，当孩子发生气管异物的时候，要评估他的呼吸状况，有没有机会送往上级医院救治。
如果孩子被呛到根本不可能自主呼吸了、脸通红，随时发生窒息，这种时候，通过拍打、海姆立克急救法等，促进肺压，有可能会使小的气管异物呛出。
“但像海姆立克急救法，是一种方法，并不适合每一个人。如果方法不当，也有可能使孩子的情况更危急。”付勇说。
付勇提醒，如果孩子发生剧烈呛咳，即使有时候通过咳嗽，异物已经下去，但有呛咳史，最好还是到医院检查排除下。
“有些孩子刚呛进去异物的时候，可能没有明显的呛咳史，但最终因为异物在肺里、支气管里产生一些刺激性的症状或者慢性炎症。”付勇强调，所以当孩子反复咳嗽好不了、内科治疗好不了的时候，要警惕孩子可能存在气管异物。