一颗花生差点让小姑娘送命
2-3岁孩子尽量少吃坚果,家长要培养食不言的好习惯
2岁多的小星正在吃花生,舅舅突然伸手抱起了她。这一抱可惹了大祸,小星嘴里的花生直接呛进了气管,呛得满脸通红,气息奄奄,家里人赶紧把她送到医院抢救。所幸抢救及时,小星被顺利救了回来。
浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻喉科主任付勇提醒市民,眼下秋季丰收期,各类坚果上市,家长在照护孩子,尤其是孩子吃东西的时候一定要看牢,不要逗弄,尤其是两三岁的孩子,尽量少吃坚果。
被舅舅一抱,花生呛进了气管
小星今年2岁多,小姑娘很漂亮,家人朋友都喜欢抱着她玩。昨天,她正在吃花生时,舅舅突然伸手把她抱了起来,小星没留神就把花生吸进了气管。一时间家里只听得小星拼命咳嗽的声音,好不容易停止了咳嗽,小星神情低迷了,有点怏怏的,家里人胆战心惊,赶紧把她送到了浙大儿院。
耳鼻喉科医生刘佳是当时的接诊医生,她回忆道:“一般血氧在100才正常,小星送进来时一直在80左右,肺功能很差,已经处于危急状态,只能尽力维持着呼吸。”
由于花生太大,已经完全堵住了小星一侧的肺,导致出现肺实变的情况。尽管医生立即施手术取花生,但取的过程中,花生很滑,掉在了声门非常狭窄的地方取不出来。40多分钟的手术过程一度非常惊险,小星的血氧降到了正常值的三分之一,心跳没有了,经过反反复复抢救才救回来。最后医生把花生弄碎,一片片取出来。
刘佳说,目前小星的恢复情况不错,精神状态也良好,预计很快就可以从ICU转入普通病房了。
入秋后是气道异物高发季
“小儿气道异物高发有两个时节,一个是过年期间,一个是入秋以后。这段时间以来,几乎每个月都要做五六十台气道异物手术,光周一就做了8台。”付勇说,2-3岁是气管异物的高发年龄段。因为这个年龄段的孩子喜欢抓东西,放到嘴巴里,容易在哭闹的时候被呛到。
气管异物是各种各样的,其中比较典型的有牙齿。付勇曾遇到过家长在吃饭的时候,用筷子打了孩子一下,结果孩子在换牙期间,刚好把牙齿打掉了,还吞到了气管里;有些孩子喜欢含着笔帽、珠子等东西去玩,也容易发生意外;软糖呛进气管后非常危险,因为它是黏性的,呛进气管后不留缝隙,会很危急。
“去年,我们遇到过一位气道异物的患儿,连抢救室的门都没进,就窒息抢救不治了。”付勇提醒,家长及看护人要特别注意照看好孩子,尤其是2-3岁的孩子,教导孩子吃饭的时候不要哭不要闹,不要哈哈大笑;同时,也尽量少给孩子吃坚果类的东西。
如果遇到孩子出现气道异物时,要评估他的呼吸状况,有没有机会送往上级医院救治。如果孩子被呛到根本不可能自主呼吸了、脸通红,随时发生窒息,这种时候,通过拍打、海姆立克急救法等,促进肺压,有可能会使小的气管异物呛出。值得注意的是,家长要掌握正确的海姆立克急救方法,因为如果操作不当,也可能使孩子处于危急的状况。
付勇还提醒,如果孩子发生剧烈呛咳,即使有时候通过咳嗽,异物已经下去,但有呛咳史,最好还是到医院检查排除下。“有些孩子刚呛进去异物的时候,可能没有明显的呛咳史,但最终因为异物在肺里、支气管里产生一些刺激性的症状或者慢性炎症。所以当孩子反复咳嗽好不了、内科治疗好不了的时候,要警惕孩子可能存在气管异物。”