我家孩子比同龄人矮一个头，医生你看怎么办？
▲某小学5年级女生最大身高差
▲某小学6年级女生最大身高差
▲某小学5年级男生最大身高差
浙大儿院内分泌科门诊
来看个子矮小的每天有五六十个
9月28日上午是个下雨天，不过雨水没有拖住家长们给孩子看病的脚步，一大早，邹主任的专家号又被挂完了。
早上9点，邹主任开始看门诊。10平米左右的诊室里，10来位家长带着孩子，呈270度，包围了邹主任的办公桌。不停地有家长抱着孩子出去，有家长抱着孩子进来。还有焦虑的家长不停来问邹主任：打扰一下医生，我从很远地方来的，能不能加个号子?医生我们这个药该怎么吃?医生我们测骨龄在哪里测?医生我们可以回去了吗?……邹主任一一耐心作了解答，但还是难以消解家长们的焦虑。
当天来看门诊的孩子，大部分是因为个子矮小。
一对夫妻，从宁波赶过来给孩子看病，头发湿漉漉的。
妈妈抱着孩子，显得有点无奈：“孩子今年11月份就满三岁了，现在身高是85厘米，体重13.2公斤，比同龄人矮一个头!医生你看怎么办?”
妈妈正说着，怀里的男孩吵着要玩手机，妈妈把手机给了孩子后继续说：“我们孩子很聪明的，看书有时候可以看一两个小时，语言能力也没问题，就是个头矮。”
邹主任让孩子把衣服翻起来，仔细做了检查，问：“孩子出生的时候多重?你们夫妻俩的身高各是多少?孩子小时候有没有生过大的疾病?”
妈妈答：“孩子出生的时候，6.5斤左右。我身高1米63，他爸爸身高1米68。(孩子)之前没生过大毛病。”
邹主任翻看着孩子的病历和厚厚一刀检查单说，“目前来看，孩子各项指标都还正常。这种情况，就不需要再重复查了。半年后可以再来看看，你们也不要太焦虑。孩子平时一定要多运动，多睡觉，这对促进孩子长高很重要。”
接着，来了一位桐庐的妈妈。她怀里的孩子，瘦弱得让人看着心疼，头发没有一点光泽。她带来了一叠10多张各种报告单，邹主任看着孩子的基因检测等报告单，皱起了眉头。
他让孩子从妈妈怀里下来，撩起衣服开始检测。这个孩子已经5周岁了，但身高只有101厘米，体重10.6公斤，手臂瘦得跟柴火棍一样。邹主任和助手拍了一些照片，指着孩子的胳膊说，孩子手臂有点外翻。又问，孩子爸爸在吗?孩子的爸爸胳膊外翻吗?
孩子妈妈回答说，孩子爸爸也有点外翻的。她赶紧打电话，孩子爸爸急匆匆跑进来。两夫妻的身高、体型都算中等，孩子爸爸长得还有点魁梧。
邹主任检查了孩子爸爸的胳膊。他为这对夫妻稍稍介绍了孩子的基因检测报告后，圈了出问题的基因，跟孩子爸爸讲了孩子的治疗方案，并要他们加强运动，多晒晒太阳。
两夫妻有点怅然地带着孩子走了。
一位妈妈带着女儿进来了，她的女儿5周岁零3个月，但身高只有103厘米，体重14.2公斤。
女儿站着在玩悠悠球，一刻都不肯停下来。妈妈有点语无伦次：“邹医生，我们是第一次来看门诊，我女儿的身高不如班上大部分同学，我和我先生身高分别是158厘米和168厘米，我们非常担心孩子长不高!”
邹主任给孩子开了拍骨龄片的单子，要他们先去测骨龄。
个把小时后，孩子妈妈拿着骨龄片回来了。邹主任把骨龄片放在灯箱上看，有不少家长也围过来看。
邹主任对孩子妈妈说，从骨龄片上来看，孩子的骨龄比实际年龄要小不少，以后长高应该没问题的，家长不要过分担心。他开了一些药物，叮嘱家长，要注意让孩子平时多睡觉和多运动。多睡觉和多运动，对促进孩子长高很有帮助。三个月之后，再来给孩子检查一下……
就这样，邹主任面前患者坐的小凳子，走马灯似的不停换人。
到了上午11点半，门诊总算全部看完，这中间，邹主任没有喝过一口水。之后，他还要赶去参加12点的会议。
关于孩子身高的问题，邹朝春主任说，这些年，来看身材矮小门诊的患者人数很多。浙大儿院在上世纪90年代就开设了生长发育相关的门诊。以前发育早的孩子少，现在发育早的孩子越来越多了，孩子发育早或个子矮小，家长都会带着来医院看。所以现在虽然人的平均身高增长了，但家长对孩子身高更重视，看儿童身高门诊的人，反而多了。
“在浙大儿院内分泌科门诊中，提前发育和个子矮小的患者是最主要的两大患者群体，来看个子矮小的患者，医院一天的门诊量平时有五六十个，假期时甚至有100多个。现在很多地市的医院都开设了生长发育门诊，全省的话，数据就更庞大了。”
促进孩子身高 要多运动、睡好觉
邹主任说，如果你的孩子明显比同龄人矮，那要引起注意了。特别矮的孩子，首先要排除身体的疾病因素，比如甲状腺功能问题会导致个子矮小。
促进人体长个子的是一种叫生长激素的东西。从研究来看，运动和深睡眠，能促进生长激素的分泌。促进身高，要保证孩子的运动和睡眠。“有的家长还会特别关注孩子的饮食。我觉得现在孩子不会像以前出现营养不良的问题。在吃方面，均衡就好，关键还是要多运动和睡好觉。”
运动的话，除了不建议做一些杠铃之类的压迫性运动，其他运动都可以的。适当拉伸的运动，当然是更好的。现在小孩子学习很紧张，平时在家里跳跳绳也是很好的运动。
今年来就诊的孩子
一半以上是测骨龄的
邹主任说，发育早，对孩子身高很有影响。发育早，后续生长余地小，身高就不高。
一般来说，女孩子9周岁半，男孩子10周岁半以后发育，还说得过去。如果更早，就要考虑进行干预。有的孩子7岁就开始发育了，前面长得快，后面就不能长了。
在内分泌科门诊，邹主任让很多初诊患者去测骨龄。“测骨龄是看骨头的生物年龄。孩子到了十七八岁的骨龄，一般就不会长了。如果一个人20岁，测出来骨龄还只有15岁，那说明他肯定还会长个子。一个10岁的孩子，骨龄已经12岁了，身高增长的余地就有限了。”
孩子的身高70%决定于遗传因素，30%则与后天其他因素有关。如果发现孩子生长异常，越早干预效果越好。家长平时要多留意孩子每年的身高增幅，长高过快或过慢，都应考虑到医院就诊，如果孩子在3到4周岁时明显比同龄的孩子要矮，也应及时去医院就诊。通常情况下，儿童的骨龄正常值应与生理年龄相符或上下浮动不超过1岁。
“近几年，家长们越来越关注孩子的身高问题，每年暑假都是测骨龄的高峰期，今年来内分泌科就诊的孩子，一半以上是测骨龄的。”
浙大医学院附属儿童医院内分泌科，专门看儿童内分泌导致的各种发育问题，门诊常年火热，其中很多是因为家长觉得自己孩子个子比同龄人矮小来求助医生的。
9月28日，浙大儿院内分泌科主任医师邹朝春的专家门诊。一上午的门诊时间，来自全省各地的孩子不断地进进出出。邹主任全程没有歇口气、喝口水，看病仿佛成了体力活。