有些自闭症患者表现得很聪明 容易被忽视
为什么太阳不能从西边出来?
对导师的解释不满意 他就申请退学了
有些自闭症患者表现得很聪明 容易被忽视
2017-03-31
商报讯(记者 祝洁炜 通讯员 王雪飞)4月2日是“世界自闭症关注日”，今年的主题是“自闭症的干预与融合”。浙大儿院发育行为科主任竺智伟说。自闭症发病率很高，就诊率却不高，造成很多孩子生活无法自理，给家庭和社会造成很大的负担。事实上，只要及早干预和给予康复训练，很多自闭症孩子不光能生活自理，有的还能正常参加工作。
为什么太阳不能从西边出
导师解释不好他就申请退学
行为刻板、不会社交和言语交流，这的确是自闭症的典型特征，但也有一些患者表现不那么典型，甚至还有一些超常的高智商表现，很容易被忽视。
竺智伟主任曾经接触过一个自闭症患者，直到大学阶段才被发现。这位患者从小很聪明，尽管个性有些孤僻古怪，但因为学习成绩好，这些问题也就没被老师和家长当成一回事。某天，他突然申请要退学。
说起这个退学理由，更是让人匪夷所思。有一天，他给导师倒了一杯茶，因为他性格孤傲，平常从来不做这种事，导师随口说了句：“今天太阳打西边出来了?”没想到，他就要导师解释，为什么太阳不能从西边出来啊?导师说了好几个解释，都不能让他满意，回到宿舍，他就写了退学报告，理由是导师水平太差。
家人和朋友都觉得很不可思议，建议他慎重考虑，可他依然坚持要退学。父母觉得他不对劲，带他去看医生，结果评估后被诊断为自闭症。
竺智伟主任说，临床上，这类患者被称为是“高功能自闭症”，大约占自闭症患者的10%。他们在某些方面会表现得特别聪明，比如有的人特别擅长拼图，有的人记性特别好，过目不忘，这些患者尤其容易被忽视。
出现语言行为异常及早评估
自闭症的康复越早越好
不过，大部分的自闭症还是从婴幼儿期就可见端倪。竺智伟主任说，自闭症又叫孤独症，是以社会交往和沟通障碍、重复刻板行为及狭隘兴趣为核心症状的神经发育障碍性疾病。它可以表现出一些典型的特征，比如——
婴幼儿期语言表达有问题，不会向父母表达自己的需求，说话经常答非所问，不爱和其他小朋友玩，喜欢自己做一些重复刻板的行为;
到了幼儿园阶段，孩子会表现为无法遵守规则，上课走来走去，无法和其他小朋友一起参与游戏等;
到了小学阶段，孩子可能会表现为明显的偏科，喜欢的课学得特别好，不喜欢的课就不听，甚至上课随意走动。
竺智伟主任说，自闭症的干预越早越好，如果孩子表现出某些方面的不对劲，一定要及早到医院就诊，请专家给予专业的评估。
临床上，竺智伟主任曾经碰到过有小患者两岁左右已经表现出明显的语言障碍，但妈妈想着等孩子大了能不能好转，就这样，等到了孩子五岁，上了幼儿园被老师劝退，她才带着孩子治疗，然而，此时做康复训练，效果已经大打折扣。
经过及早干预和正规康复
大部分患者可实现生活自理
当自己的孩子被诊断为自闭症，很多家长的第一反应就是非常崩溃，感觉天都要塌下来了。事实上，及早干预，未来并没有想象的那么糟糕。自闭症的康复效果可以分为以下几级——
1、生活完全无法自理，需要家长的终身陪同和呵护;
2、可以达到生活自理，但无法参加工作;
3、生活自理，还能参加一些简单的工作，有一定的工作技能;
4、半独立，孩子成人后，在一定保护下，能独立地生活、学习和工作;
5、完全独立，孩子几乎可以像正常那样独立地生活、学习和工作。
竺智伟主任说，绝大多数患者经过及时的康复训练后，都能实现生活上的自理。除了机构的康复训练外，现在更推荐自然环境的康复训练，在日常生活环境给予孩子语言、社交方面的训练，效果更好，同时也呼吁爸爸参与到孩子的康复训练中来，和妈妈相比，爸爸更为理性，在训练中碰到问题不容易情绪化，训练效果更好。