减重40斤 小胖孩的蛋白尿和高血压都好了
肥胖和肾脏病之间的关联有多大?小胖孩会不会有肾脏疾病?昨天，在浙江大学医学院附属儿童医院，肾脏泌尿中心主任毛建华就儿童肥胖引发肾脏疾病做了详细介绍，这也呼应了即将到来的“世界肾脏日(3月9日)”主题：“肥胖与肾脏——健康生活方式，维系肾脏健康”。
体重减了40斤
各项指标都已达标
上周，当小超在父母的陪同下再次来到浙大儿院肾脏泌尿中心检查时，一家人终于松了一口气。半年前的蛋白尿指标、血压指标和肝功能指标都恢复了正常，这半年来，小超所采取的主要“治疗措施”就是减了40斤的肥肉。
半年前，小超来到浙大儿院时，蛋白尿已持续了2年，正常24小时蛋白尿检测指标不超过150mg，小超却检测出超过1000mg。此外，小超还有高血压、非酒精性脂肪肝等问题。
在来到浙大儿院之前，小超已经在当地医院接受治疗。虽然用了治疗肾病的激素手段，但治疗效果不理想，当地医院也找不到原因。在浙大儿院，毛建华首先为他测量了BMI(体重指数)，发现小超身高不到170cm，体重已达到140多斤，BMI显示超重。接下来，在肾穿刺检查中，毛建华发现，小超的问题是肥胖导致的肾病。
“如果儿童时期肾病得不到干预和治疗，成年后就会发生不可逆的后果。因此，尽早干预非常重要。”毛建华说。之后的半年里，小超积极运动，控制饮食，体重比当初减了40斤，再来检查时，小超的各项指标都已达标。
定期体检 控制体重
可预防肥胖相关肾病
毛建华介绍，肥胖相关性肾病临床突出表现为蛋白尿，其中，蛋白量与肥胖程度正相关。这是因为肥胖患者多伴有高胰岛素血症，肾小球血浆流量和肾小球滤过率增加，导致肾小球高灌注、高滤过和肾小球肥大，也就导致了肾病。
“肥胖相关性肾病起病相对隐匿，约一半患者临床没有明显症状，有些到了血尿、肾功能衰竭时，才被患者发现，因此，身体肥胖者要警惕肥胖相关性肾病。”毛建华说。
值得庆幸的是，早期肥胖相关性肾病在一定程度上是可以逆转的，重在及时发现和预防。“我们要提醒家长，定期尿检是发现肥胖相关性肾病最有效的方法，减轻体重是预防肥胖相关肾病最重要的措施。减轻体重可降低肾脏负担，减少肾小球高滤过，改善肾小球损伤，降低蛋白尿水平。”毛建华说。
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用BMI来检测自己是否肥胖
BMI(体重指数)：体重公斤数除以身高米数平方。
据世界卫生组织(WHO)标准，BMI在25或以上为过重，30或以上为肥胖;亚太地区标准为BMI在23或以上为过重，27.5或以上为肥胖。