小伢儿也会患关节炎 家长可别当成“生长痛”
最近,在浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫变态反应科主任卢美萍的门诊,每30个前来就诊的小患者中就有1/4到1/3被诊断出患有关节炎,有一些已颇为严重。“很多家长误以为孩子腿部的疼痛是长个子时会出现的‘生长痛’。春季感冒及呼吸道疾病多发引起病毒感染,是诱发儿童关节炎的重要因素。”她说。
感冒、发烧易诱发关节炎
辗转就医已经两年多了,如今,4岁的刚刚(化名)终于能够像正常孩子那样行走,虽然脚部关节仍有肿胀,但是这样的结果已经让一直带着他就医的外公外婆备感欣慰。
外婆回忆,刚刚隔三差五就感冒。2年前,家里人发现刚刚总是指着脚喊痛,具体哪儿痛也说不出个所以然,之后,小家伙连走路的姿态都变了。最终,在浙大儿院风湿免疫变态反应科,刚刚被确诊为幼年特发性关节炎。
卢美萍谈道,幼年特发性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特点,伴有全身多系统损害。“别以为风湿疾病是成年人的专利,幼年特发性关节炎也是风湿病的一种。类风湿关节炎的致残率较高,它会引起关节的破坏,进而破坏骨质导致关节畸形、活动受限。”
好好的孩子怎会会患风湿性关节炎?卢美萍谈道,儿童好发的感冒发烧正是这个疾病的诱因。“感冒、发烧等细菌病毒感染会诱发肌体出现炎症因子,这些炎症因子随着血液流通,沉淀在关节滑表层,进而发生滑膜炎。”
专家提醒:别误认为生长痛
如果孩子出现无缘由的关节肿、热、痛、早晨睡醒容易“晨僵”,家长一定要警惕,尽早就医治疗。
其实,要分清生长痛和幼年特发性关节炎并不难,家长可以从疼痛的部位、方式及时间来观察:生长痛的部位多半在下肢,如大腿或小腿,而关节炎的疼痛部位集中在关节处,如手腕、膝盖或脚踝;生长痛是自发性疼痛,外表看不出太大异样,但关节炎会出现无缘由的红肿,甚至发热;生长痛一般出现的时间为下午、傍晚或深夜,关节炎多半出现在早晨,孩子睡醒时会觉得身体特别僵硬。
卢美萍提醒家长,如果孩子常喊骨头疼,活动力明显下降,并且超过两周不见好转,可以仔细观察疼痛的部位、方式及时间。如果符合上述关节痛的症状,应尽早到小儿免疫风湿科检查。